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发刊日期:2013年11月28日> 总第1076期 > 11 > 新闻内容
我劝父亲去戒烟
杭州市第一人民医院呼吸内科 沈 凌
发布时间:2013年11月28日  查看次数:  

  我爸爸是中国亿万烟民中的一员,吸烟的历史也有快四十年了,每当我说吸烟不好时,爸爸和他的同事们却总是说:“你看人家邓小平,又吸烟又喝酒,可是活到了93岁。”我马上反驳道:“那只是个例”,并列举众多力证,但并不管用。

  后来上了大学学习了医学知识,才渐渐知道吸烟几乎和全身上百种疾病有关,而且很多病有个积累的过程,例如慢阻肺,通常是在吸烟10到20年以上才逐渐出现,早期并不感受到活动受限,后来可能先是重体力活不能做了,再后来爬山不行了,走楼梯走不动了才会想着看病。

  在毕业后工作一年里,父亲真得了慢阻肺,体重从一百三四十斤下降了好多,还每天咳嗽、咯痰。虽然我在医院里上班不停地劝阻各种病人戒烟,但我却劝不了爸爸。后来爸爸开始出现活动耐量下降,已经不能和我们一起爬山了,走一公里就要停下来休息,这时他也感觉到吸烟的危害了,慢慢地他吸烟量也比原来有所控制,但完全戒掉,对他来说太难了。

  慢阻肺的患者普遍存在人格障碍,包括抑郁和固执人格,爸爸就是如此。最新型的戒烟药,他不愿意用,也不承认自己身体有病。

  直到两年前,有一天我还在上班时妈妈打来电话:“你爸爸今天在跑步时气急,喘得很厉害。”见到爸爸,他在床上喘息着,两肺都是哮鸣音。

  我跟父亲详细解释了慢性阻塞性肺病:长期吸烟破坏了你的小气道和肺泡,使得小气道塌陷了,二氧化碳出不去,而人体需要的氧气进不来。这个毛病早期只是咳嗽、痰,当大面积的小气道塌陷,氧气进入就非常困难了。你这属于比较严重的情况。

  还是吸烟惹的祸。 小气道一旦塌陷便无可挽回,就如同高血压和糖尿病一样,需要终生用药。“这慢性病可以慢慢治,但这烟一定要戒了。”我给父亲下了军令状。

  打这次之后,他坚持服用药。好久没有去旅游的他,今年又去了黄山、张家界、韶山、凤凰等地,“真没想到,戒了烟,用了药,现在又能像年轻时能走能跑了。”

  这一次,父亲的烟终于戒掉了。

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  老烟民半年检测一次肺功能

  胸片没有问题,并不说明没有患上慢阻肺。临床上主要是靠检测肺功能来早期发现慢阻肺,这也是诊断慢阻肺的金标准。检测肺功能就是测1秒钟通气率。即深吸一口气,然后用最大的速度把气体吹出来,看第一秒呼出的气体占总呼气量的多少。

  长期吸烟的人必须每半年做一次肺功能检测。经常出现咳嗽、咯痰症状者,以及长期接触粉尘和刺激性气体的人,也应该重视肺功能检测。

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