早上起床后上厕所，正在小便池旁忙活呢，可谁想一头栽倒了。后来清醒后还不知道自己有栽倒这回事，这是癫痫吗?可如果每次都是倒在小便池旁，这最可能的诊断就是排尿性晕厥。

　　我在临床上就碰到这样一位大学生，早起小便结果直挺挺地一头栽倒在小便池边上。后来还被当作癫痫治了一段时间，可半年内，这种奇怪的晕厥又发生了四五次。时间长了，发现每次都是晕倒在小便池边上，才开始疑惑是不是小便的问题。

　　易误诊为癫痫，与排尿相伴 在临床上确实很容易将排尿性晕厥误诊为癫痫，因为两者在症状上有很多相似之处，如突然发作的短暂意识丧失，病人无任何预兆地晕倒在地，在清醒后往往有不同程度的头晕、眼花、心慌和全身不适等感觉。但是排尿性晕厥也有显著的特点，那就是晕厥的发生与排尿有关，而且不会有牙关紧闭和身体抽搐等癫痫发作时特有的征象。

　　排尿性晕厥是一种反射性晕厥，如膀胱中的尿液太多，膨胀的膀胱在迅速排空时引起迷走神经兴奋，导致突发心动过缓。或用力性排尿，尤其是憋气排尿时胸腔内压力明显增加，妨碍静脉血液回流到心脏，导致脑供血不足。又或者刚起床后去排尿，由卧位突转为直立位时引起体位性低血压等。

　　排尿开始时，排尿过程中，或刚排完尿后都可能发生，以中青年男性为多见，也有老年患者。病人常在清晨、午夜或午睡起床后排尿时突然晕倒，意识短暂丧失，可持续30秒～15分钟，然后自然清醒。一些病人可能会反复发作，有的一个月可发作数次，有的一年中仅出现1～2次。

　　处理很简单，预防更重要 排尿性晕厥本身不会有很大危险，只要立即将犯病的人抬到床上，平躺，不久就会自然清醒。只不过要留意的是病人是否有摔倒导致的外伤。在病人清醒后往往出现头晕、全身乏力等，也不必服用特殊药物，只要需休息一会即可恢复正常。

　　排尿性晕厥是多种原因综合导致的，预防比事后干预更为重要。睡前要少饮水，减少憋尿和夜间排尿次数。即使起床时尿意很急，也应先在床边坐起片刻后再去排尿。排尿时不要过急、过猛，更不要憋气，自然排尿即可。

　　排尿时如感觉到头晕、眼花、心慌、腿软等，应立即抓住身边物体防止摔倒，然后缓缓蹲下并呼叫求助。如果已是多次发生排尿性晕厥，那不妨排尿时采取蹲位吧。