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发刊日期:2013年09月10日> 总第957期 > 20 > 新闻内容
刹住!老年痴呆
健康时报实习记者 章尚周
发布时间:2013年09月10日  查看次数:  
  
  
  活动背景:由上海市同济医院主办,健康时报协办的健康大讲堂系列讲座之“正确认识记忆减退”日前举行。
  主讲专家:何育生,上海市同济医院神经内科副主任医师,副教授
  擅长方向:相关记忆障碍病因筛查、认知功能测试、轻度认知障碍及痴呆诊治、认知障碍康复
  出诊时间:周二上午、周五下午;记忆减退专病门诊时间:周四下午
  “有些老年人,刚站起来,就不知道要干什么了。这是不是老年痴呆呢?”何育生提出了大部分听众心中的疑问。
  健忘仅是记性差,“痴呆”还伴其他认知障碍 通常大家会认为,健忘和老年痴呆都是病,只不过健忘病得轻一些,老年痴呆严重一些。这种看法严格来讲是错误的。
  健忘是我们对“年龄相关性记忆障碍”的俗称,它是一种生理功能减退现象,不是病。随着年龄增大,不可避免会出现对以前或刚刚发生的事情记不住的情况,50岁以上的人多多少少都会有。而痴呆不一样,它是病理性的,有病因的。
  “这两个最大的区别在于,健忘只是记忆力不好,认知方面没有问题,而老年痴呆不仅记不住东西,至少还伴随着其他的情况,如注意力不集中;不认识家里人了;语言重复;严重的会产生幻觉等等。”何育生解释。
  若这时还仅仅把他们当成“老糊涂”,没及时到医院就诊,就有可能进一步发展为严重的老年痴呆,这样就很难治疗了。
  早期治疗完全可以刹住车 “在临床上接触到的老年痴呆患者,往往已有2~3年的病史才来就诊。”何育生说,其实,在老年痴呆之前,还存在着一个被称为轻度认知障碍的阶段,也主要表现为记忆力缓慢进行性减退,但程度较轻,家里人一定要留心观察。
  因为,这时他们的日常生活和工作没有受到较大影响,所以往往被忽视。而这一阶段,正是防治痴呆的重要机会。
  “这个时间段太宝贵了!”何育生讲,“出现轻度认知功能障碍第1年,向痴呆转化率只有15%,但第2年就可能达到33%,5年就超过50%了,就是说,出现症状后,病人就加速地滑向痴呆的深渊。”
  若能早治疗,可通过查找病因来从根源治疗,如看是不是因高血压、高血脂等情况造成的,或是因为生活方式造成的。然后进行相应的药物治疗和康复训练,能够减缓症状的进展速度,效果比较好的,可以使认知障碍停止发展,甚至有患者的认知能力比治疗前有提升。
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