滥用地塞米松升血糖

　　临床工作中曾碰到一些特殊的“糖尿病患者”，他们的高血糖竟然是地塞米松带来的。

　　一位痛风10余年的患者，每当关节痛就吞下两颗地塞米松片，两小时后疼痛就缓解了，而且效果可以持续三天。这样吃了两年，他发现即使关节不痛，隔三天如果不吃地塞米松片，就会全身乏力，胃口很差，吃下两片地塞米松片后，精神才会好起来。另外，他发现自己体重增加了10几斤，四肢不怎么胖，但脸却显得很圆，肚子也越来越大，血压、血糖也有点升高了。

　　另一位是皮炎患者，一吃地塞米松片皮肤就不痒了，几天不吃就痒，所以就每天吃地塞米松片。结果出现了跟上面那一位同样的情况，不吃就没劲，脸虚胖，血糖也高。

　　地塞米松片是一种长效类糖皮质激素，服用后，造成体内糖皮质激素增多，大脑中的垂体会认为糖皮质激素够用了，就会命令肾上腺少分泌一点，且它对大脑垂体的抑制作用强，时间久了，肾上腺分泌糖皮质激素的功能就会大大的退化。假如此时不再补充地塞米松片，体内糖皮质激素不够，可自身肾上腺的功能已经退化，不能再分泌足够的糖皮质激素了，这时人就会觉得没力气，不想吃饭，恶心、呕吐，低血压、低血糖，尤其是在遇到外伤、感染、手术等时更易发生此种情况。

　　同时，长期使用糖皮质激素还会导致脸胖、腹部脂肪堆积，四肢肌肉萎缩，高血糖、高血压、胃溃疡等。因此，地塞米松片不能滥用。

　　锻炼强度考虑钟型线

　　有些糖尿病患者会用大剂量的运动来抹去因多吃而升高的血糖，但其实这未必是明智之举。

　　来自密苏里州立大学的心脏病学家James H. O’Keefe博士在梅奥临床学术会发表的论文中指出激烈运动锻炼，特别是跑步，到一定程度有可能伤害心脏。他表示“一般来说，锻炼似乎如同医疗治病一样，收益和反应是一条钟型曲线。”而糖尿病患者又是一个特殊的群体，体型肥胖，心肺功能差，血糖不稳定，还可能伴有心血管病、肾病等，高强度运动极有可能导致意外情况发生。

　　而快走既避免了上述意外又不失为一个不错的锻炼方法。快走前最好做适度的伸屈运动，慢走5分钟之后，再慢慢加快步伐，每分钟120步左右为宜，持续半小时左右。达到微喘、心跳明显加速但还可交谈的程度即可。

　　用过的洗脸巾别擦脚

　　不少生活习惯节俭的老年人在洗脚后，喜欢使用自己淘汰的洗脸毛巾来擦脚。但这对于糖尿病患者来说是十分危险的。

　　因为毛巾用久了就会发黏发硬，如果质地太硬或者粗糙，会在不知不觉擦伤足部的皮肤。尤其病程长的患者还常因为神经病变致使足部皮肤感觉不灵敏。因此，糖尿病患者洗脚后要用柔软、吸水性强的干毛巾擦脚，动作要轻，要彻底擦干，尤其是脚趾缝。

　　建议糖尿病患者最好选择白色的毛巾，以便及时发现血迹或者脓包，及时进行治疗，同时，毛巾要做到定期更换。