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发刊日期:2013年07月29日> 总第1043期 > 16 > 新闻内容
支架装了三个还是堵了
湘雅二医院急诊医学科 赵 琴 柴湘平
发布时间:2013年07月29日  查看次数:  

  70岁的黄老已经放了三个支架,这几天又因心梗住院了,他很想不通“不是放了支架就治好了吗?怎么又堵了呢?”

  一询问发现,黄老不仅停用了医生交代要长期服用的调血脂、抗血小板聚集的药物,血压、血糖也控制不好,就连烟都没戒。他觉得放上支架就是治好病了,吃药没多大用处。事实上,不光黄老一个人这么想,不少放上支架还反复心梗的患者都是这种观念。

  其实这是本末倒置了,要知道心肌梗死药物治疗才是最要的,是从根本解决问题,放支架只是使闭塞的冠状动脉血管再次通畅,这只有助于缩小梗死面积改善心脏功能,支架可能会改善患者的长期预后提高生存率,却不能阻止血管再堵,冠心病是一种全身性的疾病,哪里有血管,哪里就可以再堵,总不能全放入支架吧。而且若不采取适当的措施积极控制危险因素及血小板聚集力增高,支架内还会再次形成狭窄甚至血栓形成再度发生心肌梗死。

  因此,放了支架后要想预防再次心肌梗死,就应该严格坚持药物治疗,特别是降脂药物和抗血小板需长期坚持使用,平时要很好地控制体重,戒烟,保持低脂饮食,定期到医院复查,一旦出现新的症状,应立即上医院,在医生的指导下进行治疗和药物调整。

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