受访专家:陈曼华,武汉市中心医院心血管内科主任
乏力、气短、腿肿不是什么大毛病,通常大家不太当回事,可症状要是持续不断的话,就要留心是不是患上了扩张型心肌病。
近期心血管内科的门诊就来了一位高血压患者,从去年起他就常出现乏力、气短的症状,可是他没当回事,上个月感冒后,发现脚也肿了,乏力、喘气的症状也有加重,以为是感冒的原因,就自己吃了感冒药,症状依然没有缓解,结果有天家里要搬东西,上下爬了几趟楼后,到晚上已不能平卧并突发呼吸困难,家人赶紧把他送往医院。一检查是扩张性心肌病,已发展到重度心衰,整个心脏扩大得像个柚子,是正常心脏的两倍大。经过心血管内科抢救,才脱离危险。经过抗心衰治疗,患者病情稳定后,武汉市中心医院心血管内科主任陈曼华教授为他植入了带有心脏再同步化功能的起搏器。
陈曼华介绍,扩张型心肌病以中年男性患病居多,可能与感染、药物、饮酒、劳累、遗传等多种因素有关。如果患过病毒性心肌炎,甚至一次感冒,倘若治疗不及时或不彻底,有可能发展为扩张型心肌病。其实像这位患者的心脏扩大不是一两天了,但早期身体发出的警报,并没有引起他的注意,到医院已经是重度心衰,若不安装心脏再同步化功能的起搏器,后期随时可能再次心衰及猝死。
陈曼华主任提醒,由于扩张型心肌病早期症状较轻,且病情发展比较缓慢,等身体出现明显不适去就诊时,大多已出现了心力衰竭、心律失常等并发症,危及生命。因此,一旦出现不明原因的心慌、胸闷、脉搏加快,尤其在饮酒过多、患了感冒或病毒性心肌炎后,上述症状加重时应该提高警惕,及时就诊。建议大家每年做一次心电图和心脏彩超的检查。