近日，湘雅医院“继发性甲旁亢”治疗团队，采用国内专家极少尝试的颈侧方入路，为一名透析5年以上的尿毒症患者，成功开展了“甲状旁腺全切除加自体移植术”。图为医生在为患者做术前定位。

　　甲旁腺亢进症是常见的慢性肾脏病并发症之一，“我国规律透析患者继发性甲旁亢患病率达40%~80%，可致患者全身骨质脱钙、骨质疏松、软化，甚至病理性骨折、严重骨骼畸形，伴剧烈骨痛、皮肤奇痒、顽固性高血压、心肌肥大等。”湘雅医院肾内科主任周巧玲教授表示，尽管有些口服药物可在一定程度上控制甲状旁腺功能亢进，但由于尿毒症患者的肾功能废弃，无法调节机体的钙磷代谢，因此，仍有50%左右患者效果不甚理想。

　　甲状旁腺全切除加自体移植术是当前治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的最佳方法。通过切除全部甲状旁腺体，再留取少量组织移植到患者非透析瘘管侧的前臂肌肉上，最终有效解决患者无法正常调节钙磷代谢平衡等问题。湘雅医院外科手术学教研室副主任常实教授领衔的团队，借鉴耶鲁大学的优秀经验，采用颈侧方入路，可有效避免传统正中入路创伤较大、手术时间较长等问题。

　　专家出场：

　　湘雅医院“继发性甲旁亢”治疗团队：普外科王志明教授(周一上午、周三下午);普外科常实教授(周四上午);肾内科周巧玲教授(周二、周四上午);肾内科许辉副教授(周一全天);麻醉科鄢建勤教授(周二全天)