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发刊日期:2013年07月15日> 总第1039期 > 21 > 新闻内容
我的模范患者
解放军总医院第一附属医院骨科主任医师 张 洪
发布时间:2013年07月15日  查看次数:  

  编者按:生病了,当患者,也有合格、不合格之分。合格的患者与医生配合默契、治疗进行得顺利,自己恢复得也快。“我的患者成千上万,有一位高龄患者堪称模范。”关节疑难病专家、解放军总医院第一附属医院骨科主任医师张洪说。一起听听这位模范患者的故事!

  作者简介:张洪,女,主任医师、教授、博士生导师。解放军总医院第一附属医院骨科和全军骨科研究所关节外科与运动医学病区主任。中华骨科学会关节学组委员,全军骨科学会关节学组副主任委员。国际髋关节学会委员。

  擅长治疗:复杂骨与关节疾病、发育性髋关节发育不良,股骨头坏死、髋关节撞击综合征等髋关节疾病;复杂人工全髋关节置换与全膝关节置换术、翻修术。率先在国内开展髋关节发育不良的髋臼周围截骨手术及研究,中期随访优良率达93%。

  出诊时间:周一下午、周三上午。‘

  每一位即将走上手术台的患者都希望自己术后能恢复得又好又快。在我30多年的手术生涯里,有位86岁的患者让人印象深刻。他在一周内做了两次手术,依然康复得很顺利,堪称“模范患者”。

  2011年,老人来到我们医院,X线片显示他的左膝关节明显变形,软骨已完全磨坏,考虑关节置换手术。老大爷其实五年前就曾在我们医院做过右侧膝关节置换手术。术后,老人回到了正常的生活状态,每天能走上3~4公里。

  但这次显然需要更加慎重地考虑——相较于5年前,老人现在已属高龄,手术风险肯定要比其他病人高得多,而且其术后能否顺利康复是一个非常大的问题。

  没想到,老人和子女简单商量了下,就说了“可以”,神色非常坦然。手术进行了一个多小时,很顺利。当天,老人回到病房后就能坐起来,第二天还开始下地行走了。

  为了防止老人跌倒,我们嘱咐老人练习走路时一定要扶助步器。老人真的是很认真地执行了我们的要求——第二天查房时,我们看到他双手举着助步器在走路!(助步器是拿在手里、拄在地上,起支撑作用的)几位同事都忍不住笑了,但又都很佩服老人的认真劲儿。膝关节手术后的功能锻炼比较痛苦,但老人非常配合我们的指导,一直按部就班地练习膝关节的屈伸功能和步态。除了膝关节的问题,老人的疝气也很严重。膝关节置换手术后的1个星期,老人又躺上了普外科的手术台,做了疝气修补术,但也很快就恢复了。出院的时候,老人还一直面带微笑。他的状态这样好,真是让我们几位医护人员欣慰又自豪。

  就是因为这位老人,我开始回想和观察一些手术后恢复较快的患者。我发现,他们大都是内心深处能够保持宁静、心理节奏缓慢的人。比如这位老人,他从来不跟我们医生讨论手术的风险性,反而是鼓励我们放心地做手术,不要有心理负担,没有明显的焦虑和恐慌感,非常从容和淡然。而且康复得比较快的患者也会和这位老人一样,认真地按照医生的嘱咐去做。

  客观地说,手术的效果是好是坏,既有医生的原因,如技术、态度等等,也有患者自己的原因,包括患者自身的体质、心态等。医生确实应该为患者提供最好的服务,而患者也应该放平心态,积极配合医生,争取最快最好的恢复。现在,您知道怎么做一位“模范”患者了吗?

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