受访专家：谷涌泉，首都医科大学宣武医院血管外科主任医师

　　在百度检索，“看糖尿病足挂哪个科”，答案五花八门。有人说挂骨科，有人说选外科，也有人说去内分泌科或皮肤科，还有人说要看神经内科。而问及资历较老的糖尿病患者，他们说在没有出现糖尿病足的时候，要定期去看血管外科来预防足病。

　　这么多答案，听谁的?其实，会出现这样的情况，跟糖尿病足的分类以及医院分科程度都有一些关系。

　　从糖尿病足的病程进展来看，分六个级别，从0到5级 。0级是没有出现足部溃疡，但有发生溃疡的危险因素者，包括有神经病变、周围血管病变、畸形脚、合并有胼胝或“鸡眼”、感觉缺失者等。

　　因此，只要是确诊为糖尿病的，都应定期看血管外科门诊，进行血管超声检查，这可以准确评估血管管腔的通畅性，有助于早期发现病变血管。还有，踝肱动脉血压比值测定、微循环检查及X光片检查这些也有助于糖尿病足的早期发现。

　　而定期做肌电图检查则可以了解周围神经情况，评估是否有神经受累。这就需要去神经内科或者专门的肌电图科室就诊。当然，某些医院专门设的糖尿病中心会有一条龙检查，糖尿病足患者可以直接去那里。另外，也有一些足部病变(出现破溃的)患者最初可能是在骨科或者皮肤科就诊时才发现自己患有糖尿病的。

　　对于下肢缺血导致的糖尿病足，首都医科大学宣武医院已应用自体血管行下肢小腿或足部动脉搭桥取得成功，尤其是在国内首创应用桡动脉行足背动脉搭桥的方法，使不少糖尿病足患者不仅保住了肢体，也挽救了性命。

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　　北京宣武医院血管外科对于任何类型的下肢缺血都形成了一整套的方案，从大、中等尺寸血管病变的血管腔内成型术(球囊导管扩张及支架植入)或动脉搭桥术，到下肢远端小动脉的搭桥术，再到下肢远端动脉完全闭塞又无法搭桥患者的自体骨髓干细胞移植术，很大程度上可使患者的肢体免受截肢之苦，即使已经足部坏死的肢体经过治疗，也可以降低截肢平面，保留下肢。