低位直肠癌的术前放疗是国际公认的治疗方法，但一直以来没有适合中国人体质的放疗方案。北京大学肿瘤医院顾晋教授领先的课题组历时十年，改良出治疗方案的“中国标准”，近日，该研究成果发表在美国《结直肠疾病杂志》(美国结直肠外科医师协会的官方杂志Disease of colon and rectum)上。

　　中低位直肠癌是指肛门以上10厘米左右的直肠中发生的恶性肿瘤，T3分期(肿瘤进展分期)或有淋巴结转移的患者，术前放疗是必要准备。“目前国际上惯用的长、短疗程化疗方案都不是为国人量身定做的。”课题负责人之一，北京大学肿瘤医院结直肠外科副主任医师詹天成解释。

　　长疗程方案主要在美国常用，疗效不错，但费用高、疗程长，而且患者要休息8~10周才能接受手术。而短疗程方案在欧洲相对普及，其优点是疗程短，费用低，但由于单次剂量大，易引发并发症，且放疗后马上手术，没有休息时间，也不利于肿瘤的缩小。这两种方案尽管有很多弊端，但苦于一直没有适合国人体质的完美方案，因此国内大医院大多套用这两种标准治疗，效果不尽如人意。

　　而顾晋教授团队改良的新的化疗方案“取长补短”——将放疗时间缩短为两周，且放疗后10天即可以手术，而且，每次放疗分割剂量较小，患者基本不会出现急性反应。“真正适合东方人体质。”詹天成说。

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　　术后好便秘或需心理治疗

　　健康时报实习记者 寇晓雯

　　有个患者在术后恢复得很好，各项检查也都没问题，但在十几天后又出现了便秘，甚至觉得躺着才能放屁，这都是心理导致的。”北京世纪坛医院结直肠肛门外科主任医师罗成华说，便秘很大程度上会影响人们的心理状态，但反过来有的便秘也是由心理因素所致。

　　“曾经有个患者长期便秘，要求我把她当直肠癌来治，该切哪儿就切”，罗主任说，“治疗便秘，我们通常先采取保守的方法：首先是调整生活饮食习惯;如果效果不明显，再尝试药物治疗;再不行，我们才会采取一些外科的治疗方法。一开始就使出了‘绝招’，如果没有效果，那不就束手无策了么?”

　　“前两年有个姑娘，在高考前突然排便困难，十几天才排一次便，现在仍便秘，排便需肠管和肛门神经协调运动，长期心理紧张会便秘，”罗主任说，针对心理因素引起的便秘，药物和手术效果往往不理想，心理治疗更有帮助，生物反馈治疗方法有效率达70%~80%，它是把探头放进肛门，让患者练习排便动作。