作者简介，王健，北京回龙观医院主任医师、北京大学医学部副教授，参与汶川地震、玉树地震心理救援工作，并任玉树地震卫生部心理救援医疗队队长、雅安地震心理救援医疗队书记

　　擅长：心理测量与诊断，心理咨询与治疗

　　门诊时间：周三全天

　　有位小姑娘，在地震后右腿被截肢，一开始天天哭，然后沉默不语，和谁也不说话，饭也不怎么吃，没几天就瘦成皮包骨了，亏得心理干预及时，不然这孩子就绝食了，这是我在汶川地震心理救援遇到的。现在回想起来，根据汶川和玉树地震心理救援的经验，在灾后第一周，人们容易出现急性心理反应，一些心理本身较为脆弱的儿童、女性反应更严重。

　　虽然大部分人灾后一周这些心理问题能够自行缓解，但也有些人一个月之后还不能平复。头一个月是心理救援的黄金期，如果错过了，心理问题严重的人会出现创伤后应激障碍，即头脑中反复留有灾难的记忆，不但影响生活，甚至还可能自杀。

　　我很揪心的是孩子，一些受伤的孩子可能会得到家长的关注呵护，没有受伤却经历了这一事件的孩子心理更值得关注。《英国精神病学杂志》四月刊登的研究显示，创伤或许会增加罹患精神疾病的风险，因此要强调在创伤事件后及时对儿童进行心理应激防护和康复，并长期关注孩子的心理状态。

　　需要注意，不仅地震这样的灾难属于创伤事件，如亲人突然离世或关系破裂、破产或重大财产损失、重要考试或晋升失败等都囊括其中，睡眠障碍、创伤后应激障碍、焦虑障碍等是灾后常见的心理障碍。

　　灾后与他们的第一次接触是非常重要的，你要以尊重和同情的方式去和他们相触，这时即使一个短暂平静的关怀眼神，也能稳定与帮助那些感到孤独或情绪失控的人。不要面对受灾人群说这些话：“我了解你的感受”，“你会很快好起来的”，“一切都会按预期的好起来的”。如果处于悲痛中的人们讲到上述的话，你可以给予尊重并认同他们的感受，但你自己不要引出这些话题。

　　对于那些目光呆滞、出现强烈的情绪反应和无法控制生理反应的人，最好的方法就是花一些时间进行平静的日常活动，如散步、深呼吸、练习肌肉放松技巧等。你可以让他慢慢地深呼吸，然后看看周围，比如让孩子们说出看到周围的五种颜色。

　　成人要鼓励倾听儿童说出自己在灾难中的经历及内心感受，鼓励儿童说出害怕，帮助儿童了解出现恐惧和害怕是正常的情绪反应，允许他们哭泣和表达悲伤，不要强求儿童勇敢或坚强。应该反复向儿童承诺会照顾他免受伤害。

　　当然，心理危机干预必须和社会支持系统结合起来，尤其是遭遇重大灾害时。

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