如果糖尿病患者上腹部常感不适,特别是进食后引起腹胀、腹痛加重,并伴有嗳气、反酸等症状,一定要引起重视,因为这可能是糖尿病合并消化性溃疡。
其临床表现多为上腹不适、腹痛、腹胀、恶心、嗳气甚至黑便等,引起的原因主要有以下三个。
首先看看血糖控制情况。血糖长期控制不好,会造成毛细血管基底膜增厚,管腔变窄,血液黏稠,血流减缓,使十二指肠黏膜血液循环发生障碍,黏膜保护削弱,一旦饮食不节,就会造成消化道溃疡。
还要想到胃肠自主神经病变。血糖长期升高,可引起胃肠自主神经发生改变,胃肠激素调节失衡,使疼痛不敏感,胃窦张力低下,运动减弱,排空延迟,胃内食物滞留,胃酸分泌增多,加速溃疡形成。
留神降糖药物的影响。长期服用磺脲类促泌剂、双胍类、糖苷酶抑制剂等药物的患者注意了,这些药物对胃、十二指肠黏膜可造成不同程度的刺激和损伤,易引起消化道溃疡。