白内障有多种病因,糖尿病就是其中一种诱因。由于高血糖的持续状态,导致眼睛里房水的渗透压增高,最终晶体完全混浊。患者此时会感到看不清东西、见光晃眼等种种不适。
控制糖尿病性白内障,做到两点:一是控制糖尿病。良好的血糖控制具有预防白内障发生或发展的作用,而持续高血糖则加速白内障的进展。二是手术治疗,摘除浑浊的晶状体,植入人工晶体。
目前,虽然有一些药物能够在一定程度上抑制糖尿病白内障的病情进展,但不能实现根治。而一旦糖尿病患者的白内障成熟,手术是最终的治疗选择。但术前必须使糖尿病得到满意的控制。
消瘦的伪装:运动多一同志前一刻还被人请教减肥经验,后一刻就收到了体检高血糖警报。
其实,他离休前身体健壮,离休后由于在家带小孙子,整天在户外跟着孙子东跑西颠,虽说能吃能喝,体重却越来越轻。
他问我为何自己患上2型糖尿病却没感觉呢。其实是由于他活动量增加体能消耗过多,使食欲旺盛而吃得多,掩盖了“多食”这一症状。而在他身上“多饮、多尿”又不明显,致使消瘦这一体征不但没有让他意识到疾病的存在,反而认为是好事。
乏力的伪装:工作累
一位某公司经理,有次送一名患糖尿病部下来住院,由于电梯故障他们爬三楼,到病房时还在气喘吁吁。在我问患者是否常感疲乏无力时,他突然向我发问,因为他一直在工作中饱受疲乏无力的困扰。
而我根据他的体型以及舌苔厚而少津等表现,给他送验了尿常规,结果尿糖++++,尿酮体++,初步断定糖尿病酮症。他就这样在送部下住院的同时把自己送进了医院。
下肢痛的伪装:干活多 一老汉因感冒住院。体检中发现其左小趾干枯变黑,足背动脉搏动减弱。
第二天的化验结果血糖高达12,入院诊断为糖尿病并发左小趾干性坏疽。追问其病史,才了解到他近几年来走路左小腿疼痛,休息片刻可缓解;在家干农活,吃饭不少,喝水也多,可他却以为是自己干活干多了导致的。