降低糖化血红蛋白至达标是所有糖尿病患者在治疗过程中都被要求的一项治疗指标。
那为何要降呢?因为对糖尿病患者而言,糖化血红蛋白高的,出现并发症的风险也高。
而英国的UKPDS研究已经证实:糖化血红蛋白每降低1.0%,糖尿病患者的心脏事件风险减少14%,糖尿病导致的死亡减少21%,微血管终点事件下降37%,外周血管疾病下降43%。
但其实,真正的罪魁祸首是“糖化”。糖化血红蛋白是糖与血红蛋白结合而成的。
形象地说,血红蛋白就像是流淌在血管中血液内的一艘艘装载氧气的“小船”。“小船”装上氧气送到全身各处然后卸下为身体各处所用,氧气是可装可卸的,而“小船”可循环使用。
但当血红蛋白碰到一些“不法分子”就得被迫顺从了。比如它与一氧化碳相遇,就会变成无法拆卸分开而固定的一氧化碳血红蛋白,于是,“小船”不再具备运送其他氧气的能力,身体就会因没有氧气的供应而发生严重的缺氧。
这就是我们在急诊室常遇到的急性一氧化碳中毒。这种中毒死亡者最好看,他们的皮肤和嘴唇可能是粉红色或樱桃红色的,而这就是一氧化碳血红蛋白的颜色(一般缺氧者是口唇发紫的)。
同样,血红蛋白和糖一旦结合也就“牢不可破”且不可逆,而当它们形成糖化血红蛋白后又会产生一种不可分解的产物,其危害当然不言而喻。但这种危害不像一氧化碳中毒那么急速,而是缓慢发展的。因此,所有的内分泌专家才强调糖尿病患者要控制好自己的糖化血红蛋白。