换人工关节前不仅要评估关节整体状况,还要去找牙医看看牙。如果有牙周病、牙龈炎则不能进行人工关节置换,以免因病菌感染导致手术失败。
西安市红会医院创伤骨科二病区主任马建兵指出,人工关节置换有着明确的手术禁忌,如果有牙病,在人工膝关节置换术前3周必须对牙周病、牙龈炎等进行治疗,包括拔牙、服用药物消炎等;换完人工关节后两周要停止洗牙等。
原因是关节置换要求在无菌状态下进行,如果有牙病,牙齿的细菌可能通过血液循环造成手术部位感染。这些病菌一般会聚集在假肢周围,使假体表面形成细菌的菌膜,致使关节腔感染,更有甚者还可能引起败血症。
西安交通大学第二附属医院骨一科主任王坤正提醒说,不仅牙龈红肿会影响关节置换,皮肤感染也会造成术后关节葡萄球菌感染,比如有脚气、甲沟炎都要先治疗。
因此,进行关节置换手术前要全面查体,如果血常规检查显示白细胞升高,提示患者体内多有炎症,需先控制炎症再手术。
(冯丽安 汪 明)