孩子鼻塞、流鼻涕,可不仅仅是鼻子出了小麻烦,如果是鼻窦炎感染可能变成大问题——成为儿童脑静脉窦血栓发病主因,这是北京天坛医院儿科主任医师高宝勤带领硕士研究生徐娟玉医师等新近完成的一项研究。
但家长们也不要紧张,只要临床明确诊断,治疗方法得当,大部分患儿都可治愈。
高宝勤、徐娟玉等医生近两年来通过对科里收治的脑静脉窦血栓患儿研究发现,这些患儿出了鼻子的症状,常有头痛、颅高压症状,如呕吐、癫痫发作、意识障碍、神经功能缺损等,病因以鼻窦炎感染为主。
脑静脉窦血栓是一种神经科急症,因为患儿报道极少,发病时症状不典型,极易造成误诊或漏诊。因此,高宝勤医生建议,孩子有鼻窦炎,出现原发性颅内压增高及非典型头痛,最好做个颅脑核磁共振、核磁共振静脉成像检查,以排除脑静脉窦血栓。
从临床看,抗凝治疗是脑静脉窦血栓的首选治疗方法,目前常用的抗凝方案为急性期给予静脉肝素或皮下注射低分子肝素,连用2周~3周后改为华法林口服,维持3个月~6个月。溶栓治疗主要用于病情严重,且抗凝治疗无效的脑静脉窦血栓,这两种治疗孩子是能够耐受的。若抗凝或溶栓治疗均无效,可尝试静脉窦内直接取栓术。摘自2月25日《健康报》,匡远深/文
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张口睡觉、耳朵不适都查鼻窦炎 如果孩子睡觉时张着嘴,北京同仁医院鼻科首席专家周兵教授提示,有可能患了儿童慢性鼻窦炎。这是由于鼻炎引发的鼻塞,晚上睡觉无法通过鼻子正常呼吸。
儿童慢性鼻窦炎还可引起分泌性中耳炎的发生,发现孩子有稀薄、黏稠或脓性鼻涕、咳嗽,持续或间隙性鼻塞,睡眠时张口呼吸,耳部不适或反复发作性中耳炎等症状,要及时带孩子去专科医院诊治。周教授介绍,儿童慢性鼻窦炎不但会影响孩子的正常生活和学习,还会影响面部发育以及记忆力,有40%的病人可伴发哮喘。
2009-7-20 第23版《留意孩子张嘴睡觉》