编者按：脂肪的过度堆积是导致肥胖的主要原因，但脂肪算不上“坏小子”，充其量是个“淘小子”，它会用小把戏让有些人终日“胡吃海塞”还能不费吹灰之力保持苗条身材，还能让有些人长年奋战在“减肥一线”却久久不见成效。

　　肥胖地基：白色脂肪

　　北京协和医院内分泌科 李 康 潘 慧

　　人们通常把脂肪视为肥胖的“罪魁祸首”。其实，身体里有两类脂肪，一类对人体是友好善良的，叫“棕色脂肪”，具有减肥功效;还有一类对人体来说，应保持若即若离的，叫“白色脂肪”，它们堆积在皮下，负责储存多余热量。

　　白色脂肪之所以不招人待见，是因为它一强大肥胖随即而来，同时它能分泌大量致炎因子从而使人体产生慢性炎症，慢性低度炎症状态往往会使人体产生胰岛素抵抗，从而导致代谢相关疾病。

　　而棕色脂肪有抑制白色脂肪的作用。棕色脂肪细胞表面存在有很多瘦素的受体，瘦素含量增加时，可以加快人体新陈代谢，促进白色脂肪消耗，那么脂肪燃烧的过程就随之展开。

　　但棕色脂肪组织仅在人类婴儿时期居多，它们堆积在新生儿肩胛处，帮助婴儿维持体温。随着年龄增长，棕色脂肪会逐渐消失。最终，人体内只残存少量棕色脂肪细胞，分布于颈部。

　　而成年人体内残存的棕色脂肪数量因人而异。这就是为什么有些人咋吃都吃不胖，有些人却咋减都减不下来。

　　肥胖脸谱：红黄黑白

　　上海第十人民医院内分泌科 曲 伸

　　对内分泌科的医生来讲，肥胖也能给分个“青红皂白”。

　　白胖子往往是自幼肥胖和家族性肥胖，脂肪多为均匀性分布，活动自如并无明显的代谢异常如血压、血糖、血脂的增高，多不需要过度关注和治疗，但不可过度肥胖。

　　黑胖子往往以黑棘皮病为主要代表，表现为颈部、腋下等部位的皮肤色素沉着，给人一种洗不净的感觉，常常是胰岛素抵抗的皮肤表现，多伴有脂肪肝、糖代谢异常，性发育迟缓、月经失调等问题，需要积极治疗。

　　黄胖子以内分泌代谢改变如甲状腺功能减退为代表，常表现为毛发稀疏，无精打采，胸闷气短等，需补充缺乏的激素。

　　而精神焕发，易激动的红胖子也不是好现象，往往是由于异常的皮质醇增多所致，有时是肥胖所致，有时则是由于垂体和肾上腺疾病和药物所致，往往表现为满月脸，皮肤紫纹，毛发增多，血压升高等，也需积极治疗。

　　抑胖高手：手脚乐动

　　北京中医药大学东方医院内分泌科 张涛静

　　少吃多动的确对肥胖有抑制作用，但若想让成效显著，还得是手脚乐动。手脚乐动关键在一“乐”字。

　　保持愉悦的心境来吃喝及运动，有利于器官代谢和功能调节的良性互动，不会给白色脂肪留下行凶之机了，因为活动时肌肉的收缩需要消耗身体储存的“能量”，包括血糖和白色脂肪。

　　而一些简单的道具就可以让手脚快乐动起来。比如跳绳、彩带这些器具，腿脚不方便的，可以用绳索类的来锻炼上身，两人分执绳子两头，你进我退，左右手交替牵拉;一个人的话，可以手握跳绳两端，将一只脚踩在绳子中间，用两臂的力量将脚向上拉提。