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发刊日期:2013年02月07日> 总第998期 > 16 > 新闻内容
给先心病孩子选治疗
健康时报驻武警总医院特约记者 吴 敏
发布时间:2013年02月07日  查看次数:  

 

  受访专家:

  王奇,武警总医院心血管外科主任

  刘惠亮,武警总医院医务部主任、心内科主任

  马东星,武警总医院心内科副主任医师

 

  把先心病称作孩子们的一大杀手一点都不为过,目前先心病主要有两种治疗方式,开胸直视手术和介入封堵手术。但很多家长都有这样的迷惑,哪种治疗方式更适合自己的宝贝呢?

  比一比

  开胸一次保终身

  介入修补小漏洞

  外科开胸直视手术是先心病的主要治疗方式,不仅适用于各种简单先天性心脏病,如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等,更是复杂先心病唯一的选择,如法乐氏四联征、肺动脉闭锁、三尖瓣下移、大动脉转位、肺静脉异位链接、永存动脉干等。术后孩子能够自如活动,身体发育也不会受到影响。手术后留疤是很多家长担心的问题。“其实,疤痕会逐渐变淡变浅。”武警总医院心血管外科主任王奇解释,只是术后恢复时间较长,而且会有胸痛。

  介入手术主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿。它的优点是时间短,整个过程不到1小时,第二天就可以下地,第三天出院,创伤只是一个针眼,回家也不耽误上学。但是 “介入手术不适合于严重肺动脉高压已有右向左分流、合并需要外科矫正的畸形、边缘不佳的巨大缺损等。”武警总医院心内科副主任医师马东星解释。

  事实上,外科开胸手术和内科介入手术,成功率和并发症方面无明显差别。

  此外,马东星提醒,介入手术要选择正规大医院,最好选择有心外科技术支持的大医院才能万无一失。武警总医院心外科主治医生薛炎建议,尽可能选择心外科手术每年超过300台以上的综合医院,这样不仅仅心脏的手术技术过关,麻醉、超声、护理各方面的技术支持都更加过硬。

  啥时做

  介入别低于两岁

  开胸要具体分析

  2岁,10公斤体重,是介入手术的一个硬杠杠。而外科开胸手术的时间,则要视病情而定。

  王奇提醒,一旦发现孩子患有先心病,家长不要拖,要尽早去有条件的医院找专科医生检查,由有经验的医生决定手术时机,争取达到最好的治疗效果。

  手术的治疗费用一般在2万~10万元之间。在同等病情的情况下,外科手术和介入手术费用差别不大。武警总医院医务部主任、心内科主任刘惠亮介绍,现在很多医院开展了“扶贫救心”活动,武警总医院与中国红十字总会联合开展的中国“扶贫救心”心脏病诊疗基地则是国内最大的贫困心脏病患者的救治基地。贫困家庭向当地红十字提出申请并出示家庭贫困证明,就可以申请“扶贫救心”的补贴,减免医疗费用最高可达15000元。

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