出场器械：静脉置管

　　出场专家：欧阳学农，南京军区福州总医院肿瘤科主任

　　需要长期输液的人，为避免总是被扎针，往往会安置外周中心静脉置管(PICC)以方便治疗。然而该装置并非人人可以用，安装前医生会对患者的皮肤进行一番评估。

　　一般来说，有静脉血栓形成史、有血管外科史或是外伤、严重出血性疾病都不能装PICC置管。

　　同时观察皮肤的情况，如果血小板和出凝血时间异常就要推迟置管，待两项指标调理正常后才能置管。

　　PICC置管具有输液、测压、抽血等三大功效，适合经常测量中心静脉压力、抽血检查、输入刺激性药物、多种药物同时输入治疗等的患者。它最大的好处是高浓度、高刺激性的药物通过PICC导管进入中心静脉后被迅速稀释，大大降低了药物对血管损伤，使静脉炎发生率减少。

　　但是置管成功要预防很多并发症发生，比如静脉炎、导管堵塞、感染任何一种并发症，都会对患者带来较大伤害。

　　对于患者担心的安装静脉置管后能否洗澡的问题，其实携带静脉导管是可以淋浴的，但应避免盆浴、泡浴。淋浴前可用干毛巾包裹静脉导管贴膜，再用家用保鲜膜在干燥毛巾处缠绕2～3圈，上下边缘用胶布贴紧，淋浴后检查贴膜下有无浸水，如有浸水应请护士更换。

　　平时，还要注意观察静脉置管局部是否清洁干燥，贴膜有无卷曲、松动、贴膜有无汗液，以及针眼周围有无发红、疼痛、肿胀，有无渗出等。避免使用带有静脉导管的一侧手臂提过重的物品，或进行托举哑铃等锻炼，还要避免游泳。