受访专家:刘力松,宣武医院心内科主任医师
记者:书中写到的季羡林先生逝世于心脏严重萎缩,这是一种什么样的疾病?
刘力松:这种情况在高龄老人中比较常见,高龄一般都伴随着心脏的萎缩和功能衰退。有些高龄老人可能有慢性疾病史,例如高血压、冠心病、糖尿病、脑血管疾病等,这时心脏的萎缩可能就是由各种慢性病引起的。而有些没有慢性病的老人,则应该是功能性自然衰竭。季羡林先生的发病原因可以根据病史情况来判断。通常心脏萎缩不立即发病,只有当心脏萎缩到一定程度,无法为身体提供血液时,才会对身体造成危害。
记者:据作者回忆,季羡林先生心脏严重衰竭之前胃口很差、肌肉旧伤更加疼痛、人很消瘦,这样的病人应该给予如何治疗和照顾?
刘力松:病人家属应从衣食住行方面悉心予以照料。老人要少食多餐,膳食不要太冷或太热,尤其是胃不好的老人。食物不能太咸或过于油腻,以免加重心脏负担,清淡的饮食更利于消化和吸收。有糖尿病的心衰病人,注意科学搭配营养,多吃新鲜蔬菜,可以根据具体病情,补充必要的维生素。有便秘的病人,要适当运动,多食粗纤维的食物,促进肠道蠕动。另外,注意保证病人定时定量喝水,观察尿量,如果尿液太少(一天不足1000ml)、颜色太黄,即使多喝水也不能改善的话,应到医院做肾功能不全检查,预防前列腺、肾功能等疾病。还要注意病人排便情况,如果排便困难超过两天,可以用开露塞或其他助排便的药物缓解一下。
季羡林先生当时已处高龄,皮肤、肌肉等部位更敏感。高龄老人一旦出现皮肤破损、肌肉受伤等,要及时处理以避免感染,另外,家人可以把床沿、餐桌角等凸起的位置包好,避免老人碰伤。想提醒大家,病人最好保证每2~3个月到医院做血、尿、便的常规检查,若发现心衰迹象加重,再进一步做心脏彩超,必要时进行腹部B超、脑血管超声、CT等检查。