我是1983年开始读大学,那时刚刚20来岁,很多人因为四环素牙的不美观而四处寻求良方,当时最流行的就是光固化贴面了,就是将牙齿磨去一层,用光固化材料补上一层,做好后确实是比原来的牙齿白了,但是这种白让人看了很不舒服,很假、很厚的感觉。
换来的缺点是牙齿被磨了一层,前面的牙齿被连在了一起的感觉很不自然,做得不好对牙龈刺激造成出血,时间长了会变颜色,非常容易脱落。几乎不能用前牙进食过硬的食物,一旦脱落了就非常难看,没办法只好再做、再掉、再做。
但是和今天的烤瓷牙比起来,这点代价实在不算什么,因为当年光固化贴面后的牙齿今天还可以做各种各样的烤瓷牙,而今天的烤瓷牙有问题后就没有别的补救办法了,只好拆除后重新再做。
还记得我在北医的老师们,在四环素牙的问题上他们的观点是惊人的一致,他们认为没有十全十美的人,如果四环素牙只是由于颜色的问题,没有龋齿和釉质发育不全的问题,不需要做任何的治疗。这种“缺陷美”,就如同人不可能都是双眼皮一样。对于有釉质发育不全和龋齿的,也只是充填缺损的地方即可,不需要贴面。
这种“变色牙”除了四环素牙,还包括氟斑牙、釉质发育不全和因为牙髓坏死造成的牙齿变色。选择做烤瓷牙毫无疑问是可以的,但是前三种是由于整个口腔的问题,如果要想达到开口时的美观效果就需要对很多的牙齿做烤瓷牙。当年老师之所以提出这样的理念,我现在的理解是:对患者进行心理暗示,告诉他们其实牙齿很健康,只是颜色不好而已,没有必要为了这么一点点的缺陷而磨除健康的牙体。
曾经有个同行对我说:你不给他做,他会找其他人做,这有可能反而害了他,不如你给他做,用最好的技术给他做。我想说的是:请善待你自己的牙齿,哪怕它的颜色不好!