年底,不少人会做个体检,当发现肿瘤标志物单项升高时,慌了神,是不是得了癌症?其实没必要,因为机体存在炎症、某些慢性疾病发作时,某些肿瘤标志物也可能会上升,还需进一步检查来鉴别诊断。
肿瘤标志物升高可能会是多方面原因导致的。如AFP,除原发性肝癌外,怀孕、活动性肝炎和生殖系统肿瘤等都可能出现升高的情况;因检测仪器或试剂的不同,有时也会有假阳性现象的出现,肿瘤标志物升高不一定就是得了癌症。
并不是每位癌症患者的肿瘤标志物都会增高。临床有些确诊的晚期卵巢癌病人CA125一直正常,手术前后也没有明显变化。有几类肿瘤标志物的敏感度较高,如前列腺癌PSA总体阳性率约为70%。目前还没有100%敏感的肿瘤标志物。
对于单项标志物轻度升高者,可以定期复查监测指标的数值变化情况。
有以下几类情况要特别重视:一是单次检查升高特别明显,数倍于正常值的上限。二是反复检查,数值动态持续升高。三是有家族性遗传史肿瘤筛查时肿瘤标志物增高。前两种情况先查该标志物最常见的某种疾病,如CA724升高,先查有无胃肠道疾病,若胃肠道没有异常,还需检查肝脏、食道、乳腺、妇科等。有家族性遗传史者如出现标志物升高,即便没有症状和体征,也要复查和随访。
目前肿瘤标志物的国际标准化尚未完善,不同医院使用不同方法、不同试剂检测同一项标志物时,其结果可能出现差异,所以,复查时尽量选择固定医院。摘自1月6日《健康报》,程守勤整理