背景:全球知名的抗炎镇痛药西乐葆(塞来昔布)近期已获得国家食品药品监督管理局(SFDA)批准,用于治疗成人强直性脊柱炎(AS)。由中国医师协会风湿免疫科医师分会主办,辉瑞中国支持的“中国强直性脊柱炎患者胃肠道及心血管危险因素管理促进工程”近日正式启动。
中国医师协会风湿免疫科医师分会副会长、解放军总医院风湿科主任医师黄烽教授介绍,强直性脊柱炎(AS)是一种典型的慢性炎症疾病,多见于青少年男性。据统计,目前中国内地强直性脊柱炎患者近390万,发病率约为0.3%。患病初期由于患处炎症出现晨僵、关节肿痛、炎症性背痛等症状,但最明显也是最常出现的症状是疼痛。强直性脊柱炎常见影响脊柱且病变发展趋势大多是由下及上,累及髋关节、膝关节等外周关节,因此90%的患者都会出现腰骶部不适或疼痛。
“目前国内NSAIDs药物种类繁多,对强直性脊柱炎的疗效大致相当,然而其中的非选择性NSAIDs药物对胃肠道损害严重,用药不当会引发胃肠道的不良事件。” 中国医师学会风湿免疫专科医师分会主任委员、北京协和医院风湿科主任张奉春教授指出,NSAIDs药物通过抑制环氧化酶COX起到抗炎镇痛的作用,而COX分为两种:COX-1是结构酶,人体正常情况下即存在,具有胃黏膜保护作用;COX-2则是诱导酶,在炎症时才大量表达,会加重疼痛和炎症反应。COX-1和COX-2就像两兄弟,他们长的很像但性格迥异。传统的NSAIDs药物无法区分二者,同时抑制这两种酶,抗炎镇痛的同时却不可避免地损伤和刺激消化道,引起胃出血和溃疡等不良反应。而新型的选择性NSAIDs药物西乐葆则更能有针对性地抑制COX-2,既抗炎镇痛又显著减少了对胃肠道的损伤,具有较好的胃肠道安全性。