擅长治疗:嗓音医学、咽喉疾病的诊断与治疗。
出诊时间:周一上午,周三全天。
压力:60岁的李老先生虽然退休了,又返聘到一家公司做高级顾问,工作压力很大,最近更是一直喷嚏、流涕和鼻塞、上咽部有痰,这鼻炎的老毛病怎么治都不见效,反而有所加重。
肥胖:63岁的王先生大腹便便,喜欢吃些油腻的东西,最近经常在吃东西的时候咳嗽,严重时出现呼吸困难,每次持续1到2分钟,有时甚至完全无法呼吸。以为是心脏病,检查心脏却没发现什么问题。
衰老:75岁的老太太,夜间总是会憋气、咳嗽,最初就是当哮喘、咳嗽来治,却怎么也治不好,老人痛苦难耐,害怕随时可能离去。
这三位患者最后都到了李革临医生的门诊处进行咨询就诊。李革临说,这三位患者虽然表现有所不同,但都有一个元凶,就是胃食管反流。
胃食管反流,就像是点燃的烟花,如果火焰直上,将胃内容物反流到食管内,会引发食管的糜烂、溃疡、狭窄,严重的会导致食管腺癌;而当火焰继续往上走,将胃内容物反流到食管外,四处散落就可能导致反流性咽炎、反流性哮喘、反流性鼻炎、非心源性胸痛和吸入性肺炎。
哪些因素容易导致这种情况出现呢?这三位患者也给出了答案:生活的压力、腹压的增大、年龄的衰老等情况,都是点燃胃食管反流这颗烟花的火苗。
压力的增大:情绪和胃的健康有很密切的关系,如果人总处在焦虑、紧张的高压状态下,会促进或诱发胃食管反流的发生。当反流物流至鼻管腔的时候,就出现了类似鼻炎的情况。
腹压的增大:一般胖人容易出现胃食管反流。肥胖不仅会增加腹内腔的压力,而且油腻的食物也会长时间留在胃内等待消化,就很容易出现胃食管反流的情况,当这些反流物流至呼吸道,就出现呼吸道受阻的情况。
年龄的衰老:老人由于胃括约肌的松弛,再加上一些不良的生活习惯,如过度饱餐、睡前进食、嗜喝浓茶等,容易引发胃食管反流的发生。这位75岁老人出现咳嗽、憋气的症状,就是反流物流至咽喉部,并被吸入气管、支气管和肺部所导致的。
老人要养成良好的生活习惯,避免穿紧身衣、束腰带,避免做压迫胃肠的动作,睡前两小时不进食,若难以入睡,可在睡眠时把床头抬高10~20厘米。
除了生活改善,针对出现的症状,必须尽早规范治疗。一般采用抑制胃酸、促进肠动力、中和胃酸的药物来进行治疗。初次正规的治疗必须坚持服药6~8周,之后再根据患者的情况调整药量。如果患者不规范用药,用一段停一段,容易产生耐药性;若胃食管反流反复发生,容易导致食管腺癌、喉癌等的发生。