宋一夫:中医药文化学者,弘医大讲堂创始人,多年从事教学、科研工作,对中国古代文化颇具研究,提出修身之前必先修心的理论。
许多人认为只要血糖高就是糖尿病。事实上,这样的认识既耽误了对糖尿病的预防,又影响了对糖尿病的治疗。我们应该正确认识糖尿病。
任何事情都有个临界状态,俗话说“一脚门里一脚门外”,糖尿病更是这样。有的人测量一次,发现空腹血糖6.1毫摩尔/升了,就忧心忡忡,认为自己得了糖尿病。其实空腹血糖的高低和前一晚的进食、是否熬夜、心情的好坏关系密切。
在医院里,有项检查叫OGTT试验(口服葡萄糖耐量试验),是当血糖升高的程度未达到糖尿病诊断标准,诊断模棱两可时而进行的一种进一步确诊糖尿病的筛查措施。患者在空腹情况下口服75克葡萄糖,两小时后抽血检查血糖水平。
通常会出现三种情况。第一种,服糖后两小时血糖在7.8 毫摩尔/升以下,属于血糖正常。另一种情况就是服糖后两小时血糖大于等于11.1毫摩尔/升,这样便可以确诊为糖尿病。第三种情况比较麻烦,医学上称为糖耐量减低(IGT)。
所谓糖耐量减低就是OGTT试验两小时后,血糖水平升高,超过正常的7.8毫摩尔/升,但没有达到11.1毫摩尔/升的糖尿病诊断标准,这个是服糖后的异常。另外还有一种是空腹情况下的异常,称为空腹血糖受损(IFG)。指空腹血糖升高,处于6.1~7.0毫摩尔/升之间,但也没有达到糖尿病的诊断标准。
这两种情况都是非常尴尬的。因为这个时候调理血糖,没有药物治疗的办法,只能控制体重,调整饮食。可以说,糖耐量减低和空腹血糖受损是一种从正常向糖尿病转变的过渡状态,这部分人将来发生2型糖尿病危险性非常高,可以说是糖尿病的后备军。
怎么才能简单地判断自己易不易得糖尿病呢?我们来看一看糖尿病偏爱哪些人?
1.空腹血糖异常或葡萄糖耐量减低者。
2.有糖尿病家族史者。也就是父母一方、兄弟姐妹或其他亲属有糖尿病病史的,这些人患糖尿病的几率比一般没有家族史的人要高出两倍以上。
3.体型肥胖者,尤其那些“大肚子细腿”的人,不仅易患糖尿病,而且常常同时合并高血压、血脂异常。
4.已经患有高血压、血脂异常或早发冠心病者。
5.以往怀孕时曾有过血糖升高或生育巨大儿(体重4公斤以上)的女性。
6.出生时体重低或婴儿期体重比一般小孩轻的人。
7.年龄在45岁以上者。糖尿病发病率会随着年龄而增长,自45岁后明显上升,至60岁达高峰。
8.吸烟、体力活动少、生活压力大和精神持续紧张者。
9.长期使用一些影响糖代谢药物者,如糖皮质激素、利尿剂等。
糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病的并发症。其实早期的糖尿病并不会对人体造成很大的危害,但是,若不能及早发现、及早治疗,当病情发展到一定阶段,就会先后出现各种严重的并发症。尤其是2型糖尿病的并发症以慢性并发症为主,表现在全身的大血管和微血管的病变。
大血管病变表现在心血管病变(冠心病、心绞痛、心肌梗死)、脑血管病变(脑动脉硬化、中风)、下肢末梢血管病变(糖尿病足、足坏疽)。
微血管病变表现在眼睛病变(白内障、青光眼),其中以视网膜病变(眼底出血)最常见,后果最严重,常造成视力突然减退或失明。肾脏病变(糖尿病肾病)最终导致肾衰。
因此,平时定期检测血糖,及早发现糖尿病并对其进行有效的控制是非常必要的。一夫希望大家能够正确看待糖尿病,认清糖尿病,加强对于糖尿病知识的了解,避免其并发症的发生。
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