主讲专家:鞠奕,北京天坛医院神经内科副主任医师
“很多人都有过天旋地转的感觉,这种一过性或持续性的眩晕可通过我们的眼、鼻、耳试验初步查出来。”鞠奕说。
指鼻试验查小脑 此试验反映平衡能力,平衡失调是眩晕的原因之一。
让患者坐好,将一只前臂外旋、伸直,手心朝上,伸出食指。先睁眼用示指触自己的鼻尖,先慢后快;而后闭眼,再指自己的鼻尖。然后换手。
有些人指鼻动作笨拙、不准确、不协调、不平稳;而有些人睁眼还好,闭上眼时失去了视觉的补偿,找不到自己的鼻尖,提示患者出现了共济失调,而他的眩晕可能就是平衡出现了问题导致的。
眼动检查测前庭 用手指或玩具在距眼球50cm外,齐眉水平,引动眼球向上、下、左、右方向移动各30o,观察眼球注视及运动情况。
如果出现不自主性的节律性的眼球摆动,则说明患者的前庭功能有问题。我们常见的晕车现象,往往就是由于前庭功能有问题导致的,而前庭功能有障碍的患者,也会出现眩晕,眼动检查可以查出此问题。
Dix-Hallpike测试辨耳石 当耳石刺激到耳部神经时就会引起剧烈的眩晕。患者坐在检查床上,在检查者的帮助下,迅速将患者扶至仰卧位,头悬于床外,并向一侧偏45°,如果耳内有石头,则头转向患侧时经数秒潜伏期后,会出现短暂性眩晕和垂直旋转性眼震,反复试验有疲劳性。