受访专家：赵志刚，河南省人民医院内分泌科主任，主任医师。
　　擅长治疗：糖尿病及其周围神经病变、垂体、甲状腺、性腺、肾上腺及内分泌性高血压等疾病的诊断和治疗。
　　出诊时间：每周一、三全天。

　　糖尿病患者不知不觉出现下肢的麻木、疼痛、灼热等感觉，就可能出现了周围神经病变。
　　河南省人民医院内分泌科主任赵志刚介绍说，糖尿病引起的神经损伤被称为糖尿病神经病变，可在神经系统的任何部位发病，四肢尤其是下肢是重灾区。据中华医学会的统计，糖友出现周围神经病变的几率高达60%～90%。
　　患者出现神经病变后，可导致感觉异常。有的对冷、热、痛等刺激感知减退，有的感觉皮肤似火烧火烤，而实际上皮肤完好无损。这两个异常不仅给患者带来潜在危险，还会带来痛苦。
　　很多患者却在早期不易察觉，等到发现后已经很严重了。赵志刚主任指出，神经病变应尽早筛查，尽早治疗，因为病程越长，治疗起来越困难。有的患者出现肢体破损，因为没有得到及时治疗，最后不得不进行截肢。所以，赵主任提出了“一看二感三触摸”法初步判断糖尿病的早期周围神经病变。
　　一看——就是用眼睛去观察下肢外观的变化。糖尿病患者容易出现下肢感染和溃疡。每天观察下肢尤其是足部有没有颜色变化、干裂划伤、组织溃烂等。如果患者自身视力不好，可由家人观察。
　　二感——就是患者自己判断有无麻木、疼痛等感觉。像电流通过一样就是“麻”，有点僵硬的感觉就是“木”;还有患者有穿袜子与戴手套样的感觉。
　　各种各样的疼痛都有，如：钝疼、锐疼，绞疼，有的如流星般一闪而过，有的则像刀割一样剧烈而持久。一般呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见，除麻木疼痛外，还有蚁走、虫爬、发热等，从远端脚趾上行可达膝上。
　　三触摸——用尼龙丝等物品进行触压刺激。医院临床上用的尼龙丝为特制，力量大于10克就会弯曲。
　　检测时，尼龙丝一头接触患者的大脚趾、脚跟和前脚掌外侧，用手按住尼龙丝的另一头，并轻轻施压，使尼龙丝弯曲，患者能感觉到脚底的尼龙丝则为正常，感觉不到则为不正常。
　　需要注意的是尼龙丝不可过软或过硬，过软达不到检测目的，过硬可能会损伤皮肤。另外，还要避免在有溃疡和茧子的地方测试。
　　如果没有专业医用尼龙丝等工具，在家自我测试的结果只能作为初步参考，建议糖友定期去医院做正规的触觉检查为准。