早期卵巢癌难检查、难发现,即便记者一再追问有效检查方法,中华医学会妇科肿瘤学分会主任委员曹泽毅教授仍面露难色:卵巢癌在妇科肿瘤中致死率最高,原因之一就是多数患者到了中晚期才发现患癌。
卵巢和其他器官有所不同,它深藏盆腔内,大小如同橄榄,初期基本没有明显症状。目前常用到的腹部B超、肿瘤标记物检查(CA125)并非金标准,尤其是肿瘤标记物检查结果如果升高,并不一定患有卵巢癌,还需做其他检查排查。当患者出现腹胀、腹痛、消瘦、贫血等症状时,病情往往已进展到晚期,治疗效果较差。
目前,外科手术+紫杉醇联合卡铂联合化疗是晚期卵巢癌标准治疗方案。但由于卡铂骨髓抑制较严重,约94.8%的患者会发生骨髓抑制,影响患者的耐受性。
为改善患者不良反应,中华医学会妇科肿瘤学分会启动了一项奈达铂联合紫杉醇或卡铂联合紫杉醇治疗卵巢上皮癌的多中心对照研究。结果显示,奈达铂骨髓抑制反应低,恶心呕吐、疼痛发生率也有所改善。