活动背景：近日，由辉瑞中国主办，健康时报等单位协办的辉瑞抗炎镇痛骨科高峰论坛在宁波举行，全国百余位骨科专家共同探讨安全、有效的抗炎镇痛管理。
　　宁波站
　　受访专家：
　　曾炳芳，上海第六人民医院骨科主任医师，教授;
　　庞清江，宁波市第二医院骨科主任;
　　陈建海，北京大学人民医院创伤骨科副主任医师;
　　田智勇，贵阳市第四人民医院骨科医师;
　　王海彬，广州中医药大学第一附属医院骨科主任医师，教授。

　　年纪一大，谁没有个腰腿疼的毛病。庞清江主任介绍，我国患有骨骼、肌肉疼痛的患者占全国总人口的18%。疼痛不缓解不行，而吃止痛药还有很多需要注意的地方，否则会引起严重的副作用。
　　痛了先忍
　　小心久痛成新病
　　“目前，疼痛被列为除呼吸、体温、脉搏、血压以外的第五大体征。”上海第六人民医院骨科主任曾炳芳教授说，疼了先忍忍，不到万不得已不吃止痛药，这是很多人处理疼痛的方式，也是错误的方式。近年来，我国各种疼痛疾病的发病率迅速上升。颈肩痛、腰背痛、关节痛等各种疼痛一旦找上门，会严重地影响机体功能和正常工作生活。止痛不积极，不但会加重疼痛的症状，最终甚至会导致久痛成新病。
　　很多老年人都有腰腿疼痛的毛病，疼了就逞英雄，一直忍着，结果越忍越疼。而且还会对其他方面造成影响，如很多老年人患有高血压，疼痛会使血压升高，增加心血管疾病的风险。
　　另外，不能等到疼得不行了再吃药，应该在出现疼痛的时候就开始科学服用止痛药，这样止痛效果会更好。
　　术后止痛
　　要防止出现并发症
　　创伤和外科手术后服用止痛药，更得小心。
　　“以前碰到过个病人，外伤导致骨折，本身是一个小问题，但病人因为伤口疼痛而吃了止痛药，第二天就出现了胃穿孔。”贵阳市第四人民医院骨科医师田智勇介绍，患者没有消化道病史，但存在长期饮酒的高危因素，又服用了非选择性NSAIDs药物(有胃肠副作用)，最终造成急性的穿孔，导致了严重的并发症。
　　创伤和外科手术，会有很多种途径造成炎症和疼痛。“人体局部组织受到损伤时会出现炎症反应，释放大量‘小兵’(炎症因子及炎症介质)，有些‘兵’本身会导致疼痛，而有些‘兵’则会提高人体对疼痛的敏感性。强烈、持久的炎症不但会造成组织损伤和功能损伤，可能还会导致更严重的疼痛。”北京大学人民医院陈建海指出，术后止痛，更得注意服药安全。
　　服止痛药
　　选不伤肠胃的药
　　对于发热、疼痛和炎症的治疗，国际上惯用的治疗手段是使用非甾体抗炎镇痛药(即NSAIDs类药物)，而NSAIDs类药物又会引起胃肠道的不良反应。北京大学第三医院消化科对2004~2005年间住院患者的调查显示，35%上消化道出血的住院病患与长期服用NSAIDs类药物有关。而2007年一项国外研究也显示，使用NSAIDs类药物的患者46%~75%出现出血性溃疡。
　　陈建海说，并不是所有的NSAIDs类药物都会损伤肠胃，NSAIDs类药物在体内发挥作用需要经环氧化酶(COX)处理。人体中的COX有两种，它们长得很像但性格迥异，COX-1保护肠胃，COX-2引发疼痛炎症。传统止痛药双管齐下，痛是止住了，但把肠胃也伤了;而新型的止痛药——选择性COX-2抑制剂(以塞来昔布为代表，商品名称为西乐葆)，止痛效果好，又具有良好的消化道安全性。
　　广州中医药大学第一附属医院王海彬教授指出，对于年龄超过60岁的老年人、正在使用阿司匹林、抗凝药及激素者以及有消化道溃疡史的患者、吸烟、酗酒人群等，他们服传统止痛药发生相关胃肠道疾病的风险是普通人群的13.5倍。此时这些人群应该选择不伤肠胃的药物来止痛。
　　专家问答：
　　问：吃止痛药是不是可以疼了再吃，不疼不吃?
　　宁波第一医院消化内科主任医师丁小云：一般服止痛药时最好咨询一下医生，而且要仔细阅读说明书，上面会标示最短时间以及最少剂量，只要能控制患者的病情，病情消失之后可以停药。
　　问：很多关节病患者需要长期服用止痛药物，应该注意什么?
　　上海第十人民医院蔡明：很多骨科医生把塞来昔布等选择性COX-2抑制剂作为镇痛抗炎的首选药，不仅基于它的有效性，更多的是它的安全性。我朋友的父亲是骨关节炎的病患，来咨询我需要用什么药来止痛，同时病人有胃出血病史，我就选择用西乐葆，朋友的父亲恢复得很好，止痛性、安全性都不错。