活动背景:近日,北京宣武医院举办了由该院药剂科主管药师杜淑娴主讲的“服药时间的合理选择及注意事项”健康讲座。
有些人看病很积极,回家吃药时却不那么讲究,想什么时候吃就什么时候吃。北京宣武医院药剂科主管药师杜淑娴提醒:“服药也要选对良辰吉时,这样才能发挥药物的最佳功效。”
高血压:服药选高压时段
“勺型高血压”患者血压高峰的时间是在上午的8~10点和下午的16~18点,而在夜里的血压降低,也就是“两高一低”,如一天一次服药,最佳的服药时间应在晨起7点服用。如一天两次服药,则应选择在早晨和下午15点服用降压药。
而非勺型高血压患者的血压常常在傍晚或夜间升高,所以这类患者的服药时间最好在血压高峰点前30分钟用药,或睡前给药疗效好。
老胃病:胃肠药饭前吃
不按时吃饭,现在胃病的人越来越多,杜淑娴强调,胃肠药物例如治疗胃溃疡的药物,因为质子泵抑制剂在酸性环境中不稳定,大多制成肠溶制剂,需在小肠吸收,以免食物影响胃里的pH值,进而影响药物的吸收,最好在餐前一小时或晚上睡觉前服用。这主要是因为胃酸分泌高峰是在三餐后和夜间。
然而保护胃黏膜的药物如:枸橼酸铋钾应在饭前半小时服用,在溃疡表面形成一种胶体沉淀,这层保护膜可以隔绝胃酸、酶及食物对溃疡黏膜的侵蚀作用。
多种药:建档案,不混吃
老年患者往往患有多种疾病,需要服用多种药物,杜淑娴建议建立一个用药档案,记录下用药时间、用药方案、药效和不良反应等。可给医生一个参考,提高诊疗效率。
有些药物之间存在相互作用,“冤家路窄”,不能一起服用,也需注意。比如青霉素等抗菌药物就不能和整肠生、培菲康等补充肠道菌群的药物一起服用,因为抗菌药物会把这些有益菌杀灭,而起不到应有的效果。如服用,应至少间隔两小时服用。
还有一些钙剂、铁剂等金属类药物,不能与氟喹诺酮类药物、四环素类药物一起吃,因为钙、铁等会与氟喹诺酮类药物、四环素类药物发生反应生成络合物,影响药效。这也是不能用牛奶送服氟喹诺酮类药物和四环素类药物的原因。