我们常说,“健康无价”或“生命无价”。但这些话,只对极少数人有实际意义。作为一个医生,我目睹过无数生命的消逝,有的原因很复杂,有的则很简单:病人掏不起钱。
史上最贵的天价医疗费
历史上有记录的最昂贵的医疗费,是在1768年由英国凯瑟琳女王付给一位叫托马斯·蒂姆斯戴尔医生的,包括一万英镑现金、每年五千英镑的退休金、一顶官帽(国家议员)和爵位头衔。这位医生提供的医疗服务,是为女王及她的儿子接种天花疫苗。
很少有人能像女王那么大方。2008年,美国的医疗费用是28000亿美元。即使是号称世界最富有的国家,也觉得花钱太多。可见生命常常是有价的。
5万元买一年的命 但即使是非常精明的人,一旦涉及到医疗保健,也会犯糊涂。我们从最简单的例子说起。治疗“尿毒症”最好的办法是换肾,其次就是做透析。此时生命的价格标得很明白。如每周做3次血液透析(这是维持基本生活能力所必需的),按每次透析250元算,1个月透析费约3000元,1年是36000元,加上其他治疗费用,一个尿毒症患者为了维持生命,一年大概要花5万元。或者说,尿毒症病人做肾透析治疗,5万块钱可买到1年的生命。
在美国,大多数人的医疗费用由保险公司支付。在英国,病人的医疗费用都由国家支付。因此,美国的保险公司和英国的卫生部门,雇佣了很多经济学家计算不同治疗的“成本-效益”,就是用这些治疗延长1年、1个月或者1天的生命,要花多少钱。在美国,病人做一年肾透析治疗,大约花5万美元。一项治疗,如果花费不到5万美元,便能延长一年生命,保险公司便认为这项治疗很值得,愿意买单,否则,便会不太愿意买单。
一本万利的健康投资
在我国,大多数人是要自付医疗费用的。因此,我们在进行检查或治疗前,如能了解它的“成本-效益”,总不会是件坏事。从保护健康、延长寿命的角度来说,最合算的医疗措施就是避免吸烟或帮助戒烟了。而保持合理体重、每周运动3小时以上、均衡饮食、每年体检更无疑是对健康一本万利的投资。虽然在花钱上面的选择个人差异很大,但在健康和生命的投资上,我相信,多数人是愿意算算账的。与其在市场上跟人讨价还价为了便宜两块三毛,不如多花点时间投资在健康上。