江西省九江市陈鸣:老父亲有关节炎很多年了,总抱怨膝盖疼。老人家从医院回来说,医生建议他做运动,但只锻炼肌肉,膝关节却不能动得太频繁。我们这就很为难了,总不能天天在家帮忙捏肌肉吧。
江西省人民医院骨科副主任医师陈钢:老年人出现膝盖疼,其实是骨性关节炎(OA)在作怪。骨性关节炎代表着关节的衰老,又称为老年性关节炎。40岁以后多见, 60岁以上的老人有一半以上患有这种病,75岁以上的人则达80%。
骨关节炎患者常常因为一些错误的锻炼和日常保健上的不注意而使病情加重。不要长时间处于一种姿势,更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。这样会加重关节面负荷,增加关节扭力,最好是锻炼腿上的股四头肌,让股四头肌强壮有力,减轻膝关节疼痛。既要减少关节活动,又要锻炼肌肉,怎么才能做到呢?这就要求动作缓慢,以将关节伸展到最大但不痛为度,可适当进行有氧锻炼,比如游泳、散步、骑脚踏车、仰卧直腿抬高等。
帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病,多在60岁以后发病,而起病早晚又决定了疾病的轻重,一般起病越晚,病情进展越迅速。
对于新诊断的帕金森病患者,如果起病晚和首发症状表现为肌强直或运动迟缓,可能预示早期出现认知功能障碍和痴呆,运动症状进展迅速。如果起病晚,且伴有痴呆和对多巴类药物反应性下降时,则可能预示着患者更早需要他人的照料而且生存率会降低。
另外,如果是男性,且还存在相关共患疾病,如卒中、听觉障碍和视觉受损等,并有姿势不稳或步态困难的患者,可能预示运动症状快速进展。
在发病早期就开始接受合理治疗的患者,绝大多数能延缓病情发展,生活基本能自理。治疗时常中断的患者,病情会出现反复及不同程度加重。如果病情发展到晚期才开始治疗,病情往往已很严重,现有的治疗手段对改善病症也很有限,患者通常会出现明显的残障。