活动背景:第七个“世界肾脏日”到来,北京、上海、西安、长沙等各地医院举办了 “捐献肾脏,延续生命”的主题活动,呼吁大家一起来关注肾脏,保护肾脏,在此来关注肾病的四个小冤家。
两成慢性肾病发展为尿毒症
主讲专家:刘伏友,全国肾病学会秘书长、湖南省肾病学分会主委、博士生导师。
“在我国,每十人中就有一人患有慢性肾病,而其中约两成的慢性肾脏病病人可能转为尿毒症。”刘伏友说,慢性肾病是个“隐性杀手”,它是肾脏最常见且不容易发现的疾病。
许多人不重视,不给予及时治疗,往往就导致尿毒症的发生。发现慢性肾病应及时到正规医疗机构进行系统治疗,而尿毒症的治疗途径可能大多数选择的是透析。
“而尿毒症治疗除透析外,还可进行肾移植医治。”刘伏友说,肾脏移植,是所有器官移植中最成功的典范,与透析相比,肾移植具有生活质量高、长期维护费用低等优点。但目前我国每年新增尿毒症患者10万人,而能接受肾移植的患者人数却不到1%。
保护肾脏平时生活上应注意不要熬夜,不要憋尿,饮食要清淡,要控制好血压、血糖。做到一年一次常规体检,平时还可以多泡泡脚,以促进血液循环等。
40岁前患高血压当心是肾病
主讲专家:张鹏,第四军医大学第一附属医院西京医院肾脏内科副主任医师、副教授。
临床上,高血压已经成为导致尿毒症的第二大病因,约30%的尿毒症是由高血压引起;与此同时,90%的慢性肾功能衰竭患者合并有高血压。对于广大的“压友”来说,平稳控制血压、减少肾脏病的发生非常重要。
如果“压友”还不到40岁就罹患高血压,更需要排查是否因肾脏病引发高血压。“即便没有肾脏疾病,长期的高血压也会引起肾小球的滤过率下降,给肾脏带来损害。初次发现高血压,最好进行一次全面检查,先明确有无肾脏病。另外,还要警惕有无糖尿病、冠心病、高脂血症、高尿酸血症、痛风等病史。得了高血压就要一直与肾脏病‘斗智斗勇’”,张鹏笑谈。“压友”最好每年检查一次尿常规、尿微量蛋白及肾功能、肾脏B超等相关检查。
张鹏提醒,尿中泡沫增多,尿色发生改变,每晚起夜超过两次,颜面部和下肢水肿,体力下降、腰部酸困等,都有可能是肾脏病的早期信号。
糖友防肾病每年测微量蛋白
主讲专家:刘尚建,北京中医药大学东直门医院肾病内分泌副主任医师。
“一提起肾病检测,很多人都会想到尿常规,但对于糖尿病肾病来说,尿常规检测不一定能准确反映。”
糖尿病肾病是糖尿病并发症中较为严重的一个,大约30%的糖友会发生糖尿病肾病,严重的甚至肾衰竭。刘尚建说,建议糖友每一年或半年做一次尿的微量蛋白检测,有助于准确判断病情。
如果糖友出现视网膜病变等其它并发症,最好立马做一次尿的微量蛋白检测,因为脏器内的小血管的损害是同步的,说不定肾脏的损害也已经“偷偷摸摸”地开始了。
糖肾患者应严格限制蛋白的摄入,还应注重挑选优质的低蛋白饮食。从而达到降低蛋白尿、延缓肾小球硬化和肾功能衰竭的目的。
“牛奶、鸡蛋蛋清、肉类、这些都是优质蛋白的代表。而对糖肾患者来说,优质蛋白应占全天总蛋白摄入的一半以上,这样才能保证蛋白质的充分利用,预防营养不良。”
持续发烧两周或是红斑狼疮
主讲专家:简桂花,上海交通大学附属第六人民医院风湿肾病科副主任医师。
“出现感冒发烧一般几天就会好,但持续发烧超过两个星期,并且同时伴有关节痛,皮疹及口腔溃疡等情况,需考虑是否为系统性红斑狼疮引起。”
简桂花说,系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,多发于20~40岁育龄期女性,是一个累积多系统器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病。
红斑狼疮患者通常两侧面颊有水肿性红斑,鼻梁上红斑常与两侧面颊部红斑相连,形成蝴蝶状皮疹,同时伴有肾脏等脏器官的损害。
在饮食上,芹菜、香菜、无花果、蘑菇等这些食物容易诱发红斑狼疮。而海鲜等发物,或羊肉、荔枝等性湿热食物,患者的表现为阴虚内热现象者,食后会使患者出现过敏、内热症加重。
系统性红斑狼疮的患者应该加强自身护理保健,保持乐观的态度和良好的心情,这对疾病的预后也起着很关键的作用。