前些天一个70多岁老头来到病房,说患有腹股沟疝病(俗称小肠气)要做微创手术,而我给他做的是常见的局麻下前路无张力修补手术,手术大约30分钟,术后即可以下床活动。
之所以没有选择腹腔镜下手术即微创手术,是因为那需要全麻,除了外在的切口小以外,隐性的腹膜前间隙分离范围更广,综合损伤更大,对老年人不合适。
开放性手术创伤大但更为安全,因为开放手术更为直观,操作与暴露更为直接,手术时间短,而腔镜下手术基本上是单人操作,不同人差异较大,且手术时间长。