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发刊日期:2012年03月19日> 总第910期 > 19 > 新闻内容
骨头再棒也怕肾拖累
上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科 陈 楠教授 钱 莹
发布时间:2012年03月19日  查看次数:  

  后背疼、爱骨折、总崴脚,出现这些问题,赶紧从骨头上找病因吧,这种做法对了一半。如果不好好对待肾脏,惹得它生气,再棒的骨头也会受到连累,因为肾脏不是铁路警察只负责泌尿这一段地盘。

  患者经历:老李12年前因尿毒症进行透析治疗,开始每次都乘车去医院,能干家务活,还能外出旅游。透析8年时,出现骨痛,下肢明显走路困难。透析10年后身体出现胸廓隆起、后背突出的畸形,髋关节和肩关节疼痛。身高降低了3厘米。虽经补钙等治疗,但生活不能自理。

  医生解读:老李的经历说明,再强的骨骼也经不起生病的肾脏。

  一旦肾功能下降,磷从肾脏的排除下降,就会出现血磷升高,同时钙摄入减少,这些紊乱均可导致骨密度下降和骨骼脆性增加。

  由于肾功能衰竭不可逆转,上述紊乱持续存在,对骨骼的负面影响也一直存在,最终出现骨骼的畸形、严重骨痛、病理性骨折、致残。

  这种现象叫“肾性骨病”,不仅表现在骨头,有以下情况都应留意:

  有溃烂 指、趾、踝部或小腿部皮肤溃疡。

  有钙化 这类钙化常发生在动脉血管壁、眼睛、内脏器官(特别是心脏)、关节周围。

  肌腱断 肌腱弹性组织变性,在某些重力情况下,可致肌腱断裂。

  后边疼 疼痛可局限于后背下部、臀部或下肢骨,受压或转移体位可使疼痛加重,发生骨折或致残提示骨病已属晚期。

  针对肾性骨病的治疗,需要积极控制高磷血症,纠正低钙血症,补充维生素D等。定期进行血液检查和其他检查,如心超和侧位腹部X片。摘自3月7日《新闻晨报》

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