一些高血压患者每天吃一大把药片,可血压还是居高不下。近日一种名为“射频消融去肾交感神经术”的技术为其带来了希望。
其原理简单说来就是肾交感神经的“兴奋”是造成血压升高的主要原因之一,这项技术就是通过微创方法把一根棍子送到体内,敲打一下让它老实一点,不要总那么兴奋。
不过对顽固性高血压的定义可是相当严格的,是指在生活方式改善的基础上规律服用3种足量的不同作用机制的降压药物(而且其中之一必须为利尿剂)后,血压仍不能降到满意水平的患者。
实际上,生理学家早在上世纪就发现了交感神经对血压的影响。1922年通过嗜铬细胞瘤的研究,人们第一次意识到交感神经系统在高血压中的重要作用。1934年Goldblatt发现,结扎动物的肾动脉能使血压升高,从此确立了肾脏在高血压发病中的地位。
此后人们反过来推测,能否通过去除肾动脉的传入神经,降低由交感神经兴奋引起的血压升高。但由于条件所限,效果不佳。
我国高血压治疗率为25%,控制率仅为6%,同时存在大量顽固性高血压患者。因此射频疗法无疑具有广阔的临床应用前景,但尚需更大样本临床试验来验证其安全性。