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发刊日期:2012年03月12日> 总第908期 > 18 > 新闻内容
预测糖尿病的新点子
健康时报记者 郭聪哲
发布时间:2012年03月12日  查看次数:  

  点子一:牙龈血测糖化?

  近日,美国《牙周病学杂志》刊登的纽约大学一项最新研究称,通过对牙周病牙龈出血取样血检,可以测量血红蛋白(A1c)的水平,而A1c正是检测糖尿病的重要标准。患者看牙医时即可进行初步糖筛。

  专家有话说:

  航空总医院口腔诊疗中心主任医师赵强:作为一个初步筛查,这个方法还是很不错的。

  因为牙周病本身就与糖尿病相互影响。虽然糖尿病本身并不引起牙周炎,但由于血糖偏高,易引起口腔中病菌繁殖,加上遗留在牙齿和牙龈间累积的食物碎屑的推波助澜可引发牙周疾病。

  因此,糖尿病患者出现牙周病的机会比较高,甚至有些青少年患者中牙龈炎、牙周病变会先于其他并发症出现。

  治疗牙周病需要在控制血糖和抗炎的基础上,积极进行洗牙等。糖尿病患者每三至四个月,就得找自己的牙医检查口腔与牙齿。

  点子二:用眼泪测血糖?

  不久前,《分析化学》刊发了一项用眼泪代替指血测血糖的研究,美国密歇根大学的研究人员发现白兔眼泪中的葡萄糖水平与血液中的血糖水平有关。从理论上说,眼泪中的葡萄糖水平能判定血糖水平。

  专家有话说:

  北京燕化医院内分泌科主任医师齐林:从医学发展的角度而言,临床技术追求创伤更小甚至无创的方法是大趋势,但用眼泪检测代替传统的血糖检测方法目前还处在研究阶段,没有经过临床实践的检验和综合评估,何况人的泪液分泌情况也有很大差别,而且血糖水平在一天之内还是不断变化着的。

  血液检测血糖尽管是有创的,但经过多年的实践证实,这种方法是经得住考验的,因此,可以说,到目前为止,还没有一种方法能取代血液检测血糖。

  对糖尿病患者来说,要每3个月到医院复查糖化血红蛋白,了解自己最近2~3个月的控制情况。

  点子三:尿蛋白测眼病?

  近期美国《糖尿病护理》杂志刊文称,对Ⅱ型糖尿病患者检测尿微量白蛋白分泌率可预测视网膜病变风险。受试者中有尿微量白蛋白的患者视网膜病变风险明显高于尿微量白蛋白正常者。

  专家有话说:

  北京协和医院内科总住院医师陈罡:目前已经有不少研究证实了尿微量白蛋白和糖尿病视网膜病变的相关性,利用尿微量白蛋白来预测视网膜病变,此方法简便易操作,容易被患者接受。

  但需要注意的是:尿微量白蛋白是客观检查指标,对长年患糖尿病的患者来说,尿微量白蛋白较容易被检测到,哪怕尿中仅有一点。而视网膜病变的诊断需要依靠眼科医生的帮助,需要一定的经验,并带有一定的主观性。

  即使是同一个糖尿病患者,两只眼睛发生视网膜病变的风险、部位和程度都可能不会一样。因此,患者需要定期进行眼底检查。

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