原发稿件：《晚上腰痛警惕腰椎间盘突出》(2012年1月12日总893期11版，有些人只在傍晚时才腰痛，以为是累了，其实可能是腰椎间盘突出。)

　　读者咨询：如果是早上痛得比较厉害，或是半夜给痛醒了呢?

　　后续反馈：北京博爱医院脊髓神经功能重建科主任杜良杰：很多人被腰痛困扰，大多以为是劳累所致，其实腰痛原因很多，较常见的有单纯的腰肌劳损、腰椎间盘突出、组织发炎引起的如强直性脊柱炎，还有可能是癌症。不同腰痛，发作时间有异，可作一简单的诊断。腰痛发作时，可留心观察，区别对待。

　　早不痛晚痛：　　腰椎间盘突出

　　白天工作时大多直立身体，身体重量可将椎间盘压扁，若往后侧突出，便会挤压紧邻的神经根，而腰部位于躯干下部，承受的重量最多，加上腰部活动频繁，一天下来腰疼就严重了。经过一晚休息，椎间盘稍稍复位，所以早上腰痛减轻或不痛。

　　这类人要避免腰背部长期保持一个姿势，而是要时不时的晃动身体，改变一下脊柱的受力情况。

　　晚不痛早痛：　　强直性脊柱炎

　　强直性脊柱炎病程缠绵，易致残，尤其是16~25岁青年应警惕。此病起病多缓慢隐匿，其疼痛常在不知不觉中出现，夜间休息时明显，早晨醒来感到腰背关节僵硬，稍加活动后疼痛反减轻，医学上称这种痛为炎性腰背痛。

　　如果腰痛符合以上症状，建议尽早去医院检查，早发现，早治疗，绝大多数人可避免残疾。

　　三更半夜痛：　　骨癌或骨质疏松

　　半夜都能痛醒，这样的腰痛或是在提示有癌症，如骨癌。骨癌易发生在12～20岁年轻人，以原发性骨瘤为常见，50～60岁者，则以转移性骨癌及多发性骨髓瘤转移较多。

　　骨癌最典型的症状就是骨痛，如果晚上比白天明显的骨痛，经常半夜痛醒的话就要特别注意了。

　　另一个原因或是骨质疏松症，疼痛相对轻，且呈脊柱两旁广泛的疼痛。

　　不规律痛：　　内脏病变

　　如果是不分早晚夜的疼痛，则可能是其他器官出了毛病，如胃溃疡、十二指肠溃疡等。腰痛以急、慢性肾盂肾炎所致者为多，表现为腰部胀痛，严重者沿输尿管放射至会阴部。除泌尿系统感染外，泌尿系结石、结核等疾患，亦会引起腰痛。

　　提示：如持续腰痛不能缓解，建议到正规医院先做检查，再对症治疗。