因为糖尿病和血管病就像孪生兄弟,它们的发病机制一模一样。这对于集多重危险因素于一身的糖尿病患者来说,单纯控制血糖就显得远远达不到目的。
很多临床研究加上我自己的控糖实践证明,即便在糖化血红蛋白水平控制的不满意患者中,经过对包括降压、降糖、降脂在内的多种因素强化治疗后,心血管病风险、肾病风险和视网膜病变风险都会降低很多。
然而国内患者目前情况如何?降压药物的使用情况尚可;但其他药物的使用让人大失所望,仅有1/4潜在适应症患者服用阿司匹林;服用他汀类药(降脂)的患者不足1/5。中国2型糖尿病患者的血糖、血压、血脂三项指标都同时达标的患者不到12%。
因此,综合管理多重危险因素,使其指标达标应成为糖尿病患者治疗的新理念。