受访专家：邢小燕，卫生部中日友好医院内分泌科副主任，主任

　　医师，教授。

　　《时代》周刊近日刊文称，一项新研究显示，每周两天不吃富含碳水化合物的食品，其他时间正常饮食的肥胖女性四个月平均减了9磅。而每天吃1500卡路里地中海食品(多蔬菜、水果、海产品，少肉类)的肥胖女性只减了5磅。另外，前者的胰岛素水平降低了22%，后者的则降低了4%。

　　这是不是意味着有肥胖、高胰岛素血症(机体对胰岛素降血糖的作用产生抵抗，身体需分泌较正常多几倍甚至十几倍的胰岛素来降低血糖水平)的糖尿病患者一周五天正常吃饭，剩下两天不吃碳水化合物就能控制体重和胰岛素水平呢?

　　“不是的，糖尿病患者需要控制饮食，但并不意味着不吃主食，哪怕有肥胖、胰岛素抵抗，他们也应该合理进食”。 卫生部中日友好医院内分泌科副主任邢小燕否定了这种观点。

　　“胰岛素是我们身体唯一降血糖的激素，不吃主食将影响患者自身胰岛素分泌并影响降血糖药物的正常使用，对控制血糖不利;另外，碳水化合物是机体的主要供能物质，不吃主食，缺乏碳水化合物，意味着机体只能依靠脂肪、蛋白质来提供能量，长此以往，对健康不利。” 邢小燕如是说。

　　当糖尿病患者伴有肥胖、胰岛素抵抗时，饮食治疗要请医生制订个性化方案。

　　例如中日友好医院内分泌科的肥胖专病门诊，这个门诊是由内分泌科医生、营养师、护士共同组成的，可为患者提供个体化的治疗，包括行为治疗-饮食治疗-运动治疗-安全有效的减重治疗-预防与控制肥胖并发症等。

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　　肥胖糖尿病患者减重所需饮食热量怎样计算?

　　多采用轻度低热量饮食，热量通常限制在每日每公斤体重20~25 kcal，特点是以复合碳水化合物为主(鼓励吃杂粮)，低脂肪、适量优质蛋白。这种饮食的比例是：碳水化合物占总热量的50%~60%，脂肪占总热量的20%~30%，蛋白质占总热量的15%~20%。