受访专家:高谦,解放军总医院康复医学科副主任医师、博士后。
擅长治疗:疑难慢性疼痛诊治,比如颈椎病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、早期股骨头缺血性坏死等。
门诊时间:周二、周三、周四上午。
现在最时髦的病就是得颈椎病,患病人群涉及老、中、青三代,尤其以办公族、电脑族、手机族最为代表,只要是长时间保持一个姿势或是总低着头,10个人里有9个会因颈椎病而喊脖子疼。
与此同时,各种治疗颈椎病的家用牵引器也开始被人关注,其操作简单、携带方便,不少人就这样给自己在家里治起了颈椎病。正因为如此,在解放军总医院康复医学科高谦主任的门诊中,出现了各种各样乱用家用颈椎牵引器的病例和现象。
错误1:带子一长一短
进行家庭牵引时一定要对所用的牵引器有所了解,尤其是牵引的固定位置要牢靠,以防牵引过程中发生滑脱而伤人。
在家用支架式颈椎牵引时,还要注意机器两侧的带子要保持长度一致,如果是一长一短会因受力不均而压迫颈部动脉或是神经,使用一段时间后就会出现头晕等缺氧不适反应。
正确方法应是把下颚放在牵引带的中心位置,两侧的拖带距离相等,最好选购柔软材质的牵引带。
错误2:直着脖子做牵引
很多人喜欢坐着把脖子保持垂直的姿势做牵引,认为这样的牵引力更直接,效果更好。其实垂直牵引主要是对脖子的上段部位起拉伸作用,对颈椎病的效果并不好。
选择什么姿势和角度做牵引,最好由医生根据患者颈椎病的情况来确定。一般牵引时,颈部向下前倾15度至25度效果最好,因为颈椎病最易发生在第5和第6颈椎关节,15度至25度的姿势可最大程度扩大这两节颈椎的间隙,增加血液循环和修复。
错误3:力量越大越好
在医院做牵引时,医生都会根据病人的情况选择每次牵引的重量;在家使用颈椎牵引器,不少人认为牵引的重量越大,颈椎拉伸的效果越好。其实,牵引重量过大效果反而会降低,有时还会导致颈部拉伤等不适。
标准的牵引力量,一般是第1次牵引时应该是6公斤,如果脖子没有感觉到酸痛等不适,下次牵引的力量可逐次增加两公斤。需要强调的是11公斤是最好的牵引力,最多不要超过20公斤。
错误4:一年到头做牵引
有的人一年到头做牵引,认为牵引时间和牵引效果成正比,这点毫无科学依据。牵引效果不是根据时间来推算的,尤其是家用器械更不能长期使用。
家用颈椎牵引器分为持续性牵引和间歇性牵引两种。其中,持续性牵引的时间在20~30分钟,适用于轻度颈椎病。病情严重者可选择间歇性牵引,最好是牵引7秒,休息5秒,每次进行30分钟。即便是颈椎病复发,牵引疗程也保持在2~4周左右,如仍不见效需尽快到医院治疗。
提个醒:
使用前:颈部疼痛的患者先要去看医生,排除肿瘤、脊髓病变等疾病,也就是经医生明确诊断后,再决定是否使用家用颈椎牵引器。
不是任何颈痛的患者都适合牵引,颈椎不稳、风湿性关节炎、颈部外伤等不能牵引。高血压、糖尿病和心脑血管病的患者一定要有医生的处方,才能进行牵引。
使用中:在家自己牵引时一定要有人监护,出现心慌头晕、出冷汗等不适,立即停用并卧床休息观察。
使用后:牵引后也不能马上起身,应当休息5~10分钟。同时建议多进行游泳、爬山、慢跑等运动,以防治颈椎病。