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发刊日期:2011年09月12日> 总第860期 > 14 > 新闻内容
为重危患者的生命护航
陈 锐
发布时间:2011年09月12日  查看次数:  

  西安交通大学医学院第一附属医院中心重症医学科成立于2005年,是陕西省首家取得重症医学资质的专科。在科室主任王雪教授的带领下,2010年国家临床重点专科遴选中,被评定为临床重点专科。中心ICU拥有与国外同步的高级生命监护和支持治疗的各种设备,能为患者提供具有高技术水准的治疗和护理。

  先进的重症监护设备

  是患者治疗安全的保障

  重症医学为危重病患者提供生命支持和器官功能保护,为临床危重症患者和围手术期预计存在危险的患者提供集中监护、抢救、生命支持和脏器功能维护的重要基地,是救治临床各科危重症患者强有力的保障平台。

  科室拥有独立层流标准监护病房,采用塔桥式设备带,每个床位设备带配备有中心负压吸引、中心供氧、压缩空气;拥有各种高级生命监护、支持治疗、护理的设备,能够完成心电、血压、血氧饱和度、体温等生命体征的连续监护,及有创血流动力学监测、呼吸功能监测,血气分析等监测项目;并能充分利用医院强大的医疗支持优势开展各种方式的气道开放和气道管理、深部静脉置管、肠道内外的营养支持及各种需机械通气等危重病必须的治疗措施,为危重病患者提供器官系统监测和支持治疗

  特色治疗彰显专业优势

  目前,中心ICU在多领域形成了自己的特色,使得各个领域的工作走在了西北地区的前列。

  呼吸机支持:目前中心ICU配备有26台呼吸机,除掌握了经口、经鼻气管插管建立人工气道的常规方法外,还开展了经皮气管切开的新技术,最大限度降低重症患者的创伤。可进行纤支镜下吸痰及支气管肺泡灌洗术,密闭式吸痰及持续声门下吸引也是ICU内护理的一大特色。

  不经口鼻插管的经皮气管切开术:当患者病情危重需要人工辅助通气时,就要建立人工气道与呼吸机连接以完成机械通气。经皮扩张气管切开术属于微创气管切开术。具有耗时短、操作简单、易于掌握、伤口感染率低、切口小、瘢痕小等特点。

  纤维支气管镜:转入ICU的患者大多数为危重病人、需要呼吸机辅助呼吸。但传统的经气管插管方式,却存在着保留时间短且口腔护理较困难,患者不能进食等问题。纤维支气管镜肺泡灌洗和吸痰是纤维支气管镜的另一用途,适用于接受复杂手术的高龄、弱体质患者。

  血液净化治疗:目前中心ICU血液净化治疗的适应症有:各种血流动力学不稳定的容量负荷过的病人,急性肾衰伴有心血管功能衰竭、脑水肿和需要营养支持的病人;严重的酸碱平衡和电解质紊乱的病人;患有多器官功能障碍综合征、急性呼吸衰竭综合征、乳酸酸中毒、急性坏死性胰腺炎、肝性脑病、高胆红素血症等危重病人。

  营养支持治疗:目前科室可完成颈内、锁骨下、股静脉置管技术,能够为肠外营养提供中心静脉和外周静脉途径,具有肠内营养泵和加温器8台,保证了患者肠内营养安全性。针对不同的危重病人的代谢特点可制定相应的营养支持原则。肠内、肠外营养支持联合强化胰岛素治疗控制血糖水平,已成为中心ICU重症病人特色医疗之一。

  重症病人的血糖控制与强化胰岛素治疗:危重病人的营养支持与许多药物会影响血糖水平。对于危重病人实施目标血糖控制,可以有效降低各类ICU重症病人的病死率。对于入住ICU超过5天的患者,实施目标血糖管理对病死率的改善更为明显。

  深部静脉血栓的预防:在ICU重症监护病房,绝大多数病人都存在发生静脉血栓可能性的危险因素。针对这一情况,医院开展了降低ICU病房血栓性疾病发生的新方案——梯度弹力压力袜及间歇充气压力泵,帮助药物预防有禁忌症的病人抵抗静脉栓塞发生的危险。

  为重危患者生命护航

  与普通病房不同的是,重症监护室病人时时都处在生与死的边缘,病人渴望生的意志、家属焦虑期盼的眼神等都使ICU的医护人员责任重于一切。针对患者情况的特殊性,科室目前采取封闭管理结合专科协作模式完成病员的各项治疗。

  在中心ICU这个特殊的场景里,每天都在不断的演绎着感人的医患故事,进行着惊心动魄的与死神抢夺生命的战役。中心ICU全体医护人员用自己的实际行动在平凡的岗位上实践着白衣天使的神圣使命,谱写着生命的壮丽诗篇,他们用责任履行着“一切为重危患者的生命护航”的承诺。

  

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