受访专家:
刘汶,北京中医医院中医消化内科副主任医师,擅长治疗胃食管反流病、功能性消化不良、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、慢性胆囊炎等。门诊时间:周二上午、周四下午。
张延,解放军305医院泌尿外科主治医师,擅长治疗泌尿系统常见病以及泌尿外科腹腔镜手术。门诊时间:周三下午。
胃镜:上消化道的瞄准镜
胃镜就像瞄准器一样,可针对病变部分进行诊断和治疗,胃镜的前端装有内视镜,先是进入咽喉、食管,然后慢慢进入到胃部,在此过程中会瞄准异常病变部位并进行拍片,方便医生诊断。
另外,胃镜借助内视镜可对病变进行直观检查,也是胃炎、胃溃疡、胃肿瘤甚至胃癌诊断最直观有效的手段。此外,如果误吞了异物且进入食管或胃内,也可用胃镜进行有效处理,避免手术痛苦。
提个醒:进行胃镜检查前,应提前7个小时禁食;患有幽门梗阻的患者需在检查前1~2天禁食。如果病人已进行钡餐检查,必须在钡餐检查后3天才能做胃镜检查。
有心肺疾患、消化道穿孔等患者应提前与医生沟通,以确定是否适合做胃镜。
结肠镜:下消化道的放大镜
结肠镜主要用于下消化道病变检查,比如出现不明原因腹泻、便血或大便习惯改变等,医生都会利用结肠镜排查大肠有无肿瘤、息肉、溃疡等病变。
结肠镜的前端有个电子摄像头,它就像“放大镜”一样可清晰显示出病变部位,医生通过屏幕能看清楚肠道内部的情况,对于早期的肠息肉还可实现诊断和治疗同步进行。肠镜还具有清理肠道异物和止血的功能。
提个醒:结肠镜检查并非只有出现肠道不适才做,年过40岁后应每年进行肠镜检查,以尽早发现肠道异常。患有严重便秘、肠梗阻的患者,检查前应与医生沟通,制订肠道清洁方案,确保结肠镜检查顺利进行。
胶囊内镜:小肠的透视镜
不管是胃镜还是肠镜,它们都有一个检查的盲区,那就是小肠。然而,胶囊内镜就像“透视镜”一样,借助微型照相机技术,可透视出小肠的内部情况。其原理是患者服下具有微型照相机的胶囊,并在腹部携带一个外部传感盒,之后微型照相机会把观测到的小肠部位病变特征,传到电脑上供医生参考。
提个醒:胶囊内镜是随着胃肠蠕动游走,无法人为控制胶囊运行速度和方向,因此部分病变可能因肠道蠕动速度过快等不能实现有效观测。
患有消化道狭窄、梗阻、穿孔、溃疡等,不推荐进行胶囊内镜检查。
在检查中不要进行剧烈运动,不能因为害怕疼痛等误认为胶囊内镜可替代胃镜检查。同时,胶囊内镜不能进行任何治疗。
膀胱镜: 泌尿系统疾病的显微镜
膀胱镜检查是把内窥镜经由尿道送入膀胱,可获得病理性诊断的一种检查方法。在医生直接观察下初步诊断病变类型,就像显微镜一样,医生能辨别病变的性质,多用于膀胱炎、膀胱肿瘤等泌尿系统疾病诊治。
只是膀胱镜检查需要接插入一根较粗的金属管,对于尿道狭窄的病人可能加重尿道狭窄,部分患者进行该检查时要咨询医生。
提个醒:检查后膀胱或尿道可能有少量出血,因此要多喝水起到尿道冲洗的作用。
患有严重骨关节疾病,以及有下尿路急性炎症的患者不推荐该检查。