受访专家：李玉，解放军302医院肿瘤放射治疗中心主任。

　　擅长治疗：肝癌、胰腺癌、肺癌及胆道肿瘤的放射治疗。

　　门诊时间：周一、周三上午。

　　 切 除 :肿瘤别超过5厘米

　　手术切除肝癌在临床上仍然应用广泛，属于传统的治疗方法。通过外科手术切除的病患，一般肿瘤直径不要超过5厘米，即小肝癌用手术切除效果较好。

　　优点：费用比较低，技术成熟，以手术为主的综合治疗可取得不错的效果。

　　缺点：对患者身体素质、病情有一定要求，发生转移的患者很难达到手术要求。另外，合并有肝硬化、慢性肝炎的患者手术易造成肝脏代偿功能异常，出现术后并发症。术后复发率也相对较高，身体还会留有刀口疤痕。

　　 高 温: 射频消融烫死肿瘤

　　肝脏深部的小肝癌、微小肝癌，以及非手术适应症的肝癌、复发癌等，都可尝试用射频消融治疗。其治疗机理是热效应，即在肝肿瘤上插入射频电极针，并使其快速升温，使肿瘤细胞水分蒸发、干燥、固缩脱落并造成无菌性坏死，从而达到治疗目的。

　　优点：费用低、痛苦小、恢复快，术后观察1~3天可出院;结合放化疗，可延长患者的生存时间，减少其痛苦。

　　缺点：治疗中如果出现疼痛等不适，需要相对降低温度，这样会干扰到疗效。同时还可能出现热损伤，以及其他原因引起的感染、局部疼痛等，需咨询医生。

　　照 射 :射波刀分次除大肿瘤

　　随着技术不断发展，射波刀已进入第四代，它可实现头颅追踪、呼吸追踪、脊柱追踪、肺追踪等。即利用CT、核磁共振等影像设备确定肿瘤位置，并利用计算机对影像进行三维重建，精确确定肿瘤的范围，放射线会从不同方向聚焦照射肿瘤，误差不超过0.5毫米。

　　对肿瘤精确照射的同时，还能最大限度减少对周边正常组织损伤。

　　第四代射波刀适用于从中枢神经到盆腔的所有肿瘤，尤其对巨大肝癌有不错疗效。

　　对巨大肝癌采取分阶段、分批次治疗，把肿瘤分成几个部分，一个部分治疗几次后休息一段时间，让肝脏得到充分休息，再治疗另一部分，可取得不错的治疗效果。

　　优点：患者无需麻醉、无创伤、无痛苦，躺在治疗床上，30～45分钟后就能结束，患者甚至可自己走着下治疗床。

　　缺点：费用比较高，尤其是对一些病情比较重的患者，由于治疗的次数多、剂量大，会使患者的经济负担增加。