天津市公安医院中医科主任医师 李 岩

　　作者简介：李岩，天津公安医院中医科主任医师、教授。国医大师贺普仁教授入室弟子，天津针灸学会理事、副秘书长。

　　擅长治疗：痤疮、斑秃、扁平疣、过敏性鼻炎、带状疱疹、脾胃病、中医妇科。

　　出诊时间：周一、三、四、六上午。

　　很多便秘的患者总认为大便秘结，属上火问题，于是吃下火药，吃大黄，有没有效呢?当时有点效，便秘会好些，但药力过后反而加重，有的患者天天吃香蕉，大便还是干结，数天不解。这说明一便秘就祛火的思路不对。

　　当一件事情我们反复努力，达不到预期结果时，我们就应该思考：“是方向错了，还是努力不够?”方向错了，越努力，错得越远。

　　很多老人是“冷秘”，即肠道寒邪过重，而非肠道上火。真正的肠道上火，吃点下火药，很容易解决问题，长期吃下火药无效就不是上火了，而是受寒了。

　　“冷秘”人群远远超过“热秘”人群。也许大家不好理解，肠道寒了为什么会便秘?其实看看我们身边，天气炎热，如果长期不下雨，地面会干燥。冬天天气寒冷，冷风呼啸，大地也是干燥的。

　　“干燥”不等于“炎热”。我们再想一下，天气冷的时候，自来水管经常被冻住，水流不出来，人体的肠道不就是一根管子，肠道太寒，肠道也会被冻住。

　　大家或许会问，肠道不可能冻得结冰啊?是的，肠道不可能结冰。但肠道偏寒，血脉运行迟缓，肠道供血不好，吃不饱饭，自然无力干活，蠕动较慢，大便在肠道内停滞时间过长，水分被过度吸收，大便能不干吗?便秘患者，吃下火药之前，建议先看看舌苔，看舌根部的舌苔是否发白?女性患者想想来月经时小腹是否发凉，冷痛?冬天是否双脚特怕冷……

　　通过这些观察，就可以大致判断出是否肾阳虚，是否肠道有寒。这样，在治疗时就需要用温性的药物，而不要用苦寒的药物，香蕉属寒性，就不能再吃了。