主讲专家:汪涛,北京大学第三医院肾内科主任医师,北京大学长江学者,北京大学医学部肾脏病学系副主任,北京大学循证医学中心副主任,中国肾脏专项基金管理委员会主任委员。
擅长治疗:慢性肾衰竭,腹膜透析等。
出诊时间:周二上午。
活动背景:近日,由中国肾脏专项基金管理委员会和健康时报共同主办的“肾脏病健康教育大讲坛”在北京大学医学部举行。
肾脏是人体的“下水道”
肾脏相当于人体的下水道,它可以清除身体里过多的水分,每天我们有200升血液要经过肾脏过滤,最后产生足有1.5升的尿液。同时,人体每天产生的很多代谢废物,也是要经过肾脏排除出去。在清除水分和废物的过程中,肾脏能够调整血压、维持水电解质的平衡和酸碱平衡。
肾脏还是一个很重要的内分泌器官,能够产生一些让我们红细胞形成的激素,叫促红细胞生成素,如果肾脏出问题,就容易贫血。另外,肾脏还在胰岛素的代谢里面起很重要的作用,通过调整胰岛素来调整人体的血糖水平。
高血压和肾病是“鸡下蛋,蛋孵鸡”的关系
高血压的一个重要因素是饮食中摄入的盐太多,过多的钠要靠肾脏排泄,对肾脏造成负担。当肾脏出现损害后,体内多余的钠无法经肾排出,就又会导致血压升高。高血压容易导致肾损害,肾损害反过来又导致高血压。因此,高血压和肾病是“鸡下蛋,蛋孵鸡”的关系。
如果有肾病的话,理想的血压目标应为130/80 mmHg,如果说尿蛋白>lg/24h,则血压应控制在125/75mmHg以下。收缩压达标比舒张压达标对延缓慢性肾病更重要。
慢性肾病患者需要“一院一庭两堂两坊”
所有的慢性疾病,管理比治疗更有效,慢性肾病病人同样如此。自我管理概括起来就是“一院一庭、两堂两坊”。
“一院”就是医院,慢性肾病的患者需要定期就诊。
“一庭”即一个相互理解的家庭。慢性肾脏病是一辈子的病,治疗的目的不是治愈而是康复。家庭的支持对患者也很关键,因此,要让家人了解疾病,和家人一起进行自我教育和管理。
“两堂”,一个是能让肾病患者管住嘴的“食堂”。在临床上,慢性肾病的病人每公斤体重每天多少的蛋白摄入,相当于几块鸡蛋、几块肉,都需要有专业人士教会病人各种各样可操作的技巧;另一个是教堂。很多因病致贫、因病致残的患者,除了疾病还伴有焦虑、抑郁等心理问题,如果有一个“精神家园”,能定期参加活动和病友交流,帮助他们走出抑郁心理。
“两坊”,一个是健身房,慢性肾病患者因身体在肌肉、关节等方面都有自己的特点,因此运动决不能盲目,否则会适得其反;另一坊是工作坊,越在家养病,越孤独,疾病的恢复就越差。社会回归对病人来说非常重要。
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中国肾脏专项基金管理委员会是中国健康促进基金会下的一个全国性公益组织,致力于肾脏疾病的防治,降低肾脏疾病的负担。该委员会将免费向肾脏病人、医院、透析中心和社会大众提供肾脏病防治的教育资讯,并组织多种形式的健康教育活动。