
慢性肾衰尚无特效治疗,除了降低血压,低蛋白饮食治疗尤为重要。低蛋白饮食不仅能减轻尿毒症症状,还可能延缓肾脏病病程进展,对肾性高血压的控制也有帮助。
我在日本进修时,导师是昭和大学出浦照国教授,他从33年前就开始对病人进行低蛋白饮食治疗的教育,“肾病教室”每3个月举办一次,每次有300余病人及家属参加,同时他们还定期由营养师组织病人讲授和交流怎样用低蛋白原料做成自己可口的低蛋白营养治疗餐(称作料理教室)。
我在日本进修时就看到,一些病人从日本最北端北海道到东京看病都要自己从家中携带两餐盒饭,当询问为什么时,回答是医生嘱咐不要在外边餐馆中进餐。
可见,要想正确实施低蛋白饮食治疗,病人自身的主动性和积极配合十分重要。
近年来,我和营养师密切合作,耐心细致地教育病人怎样实施低蛋白饮食治疗,教病人杜绝外食(餐馆进餐)和外买成品食物,严格按照医生和营养师指示的食物成分和用量准备专用餐饮,然后,医生和营养师定期监测病人是否对治疗依从,主要方法是通过询问病人饮食纪录和通过小便排出的非蛋白氮推算病人蛋白的摄入量,然后将信息反馈给病人,让病人进一步调整自己的饮食,直至达到医生的处方标准。
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