编者按：在搜狐健康媒体体验营走进北京宣武医院活动中，该院胸外科主任支修益教授公布的一组数据让人吃惊不少：过去30年我国肺癌死亡率上升了465%，位居所有癌症第一位。在其高死亡率背后是肺癌诊治中，早期肿瘤难发现，治疗不规范等问题。
　　作者简介
　　支修益，首都医科大学肺癌诊疗中心主任、北京宣武医院胸外科主任、主任医师、教授。门诊时间：周一(上午)。
　　张毅，北京宣武医院胸外科副主任、副主任医师。门诊时间：周三上午。
　　林庆堂，北京宣武医院神经外科博士。
　　高死亡原因一：缺乏早期诊断手段
　　通过每年定期体检，确实能发现不少肿瘤患者，遗憾的是发现了更多晚期肿瘤患者，很少肺癌患者能在早期被发现。比如，胸部透视和胸片检查是体检中最常用的，可有的肺癌患者体检后不久出现了刺激性咳嗽、血痰，却认为自己刚参加过体检，肺部不可能出问题，没有进行更详细的检查。
　　专家指导：以往肺部检查以胸部透视或正位胸片为主，很难发现早期肺癌，特别是小于1厘米的肺部结节。目前体检中用胸片替代胸透，最好还要进行正侧位胸片。长期吸烟的中老年烟民，每年进行1次胸部低剂量螺旋CT检查，可早期发现小于1厘米的肺部结节。
　　在肺癌高发地区、有肿瘤家族史和长期吸烟史的中老年高危人群，如果出现了刺激性咳嗽或是血丝痰，应及时到医院就诊。
　　高死亡原因二：错失最佳治疗机会
　　如果肺癌病灶直径小于3厘米且没有其他器官转移称为早期肺癌，其治疗以手术为主，尤其是通过全胸腔镜为患者进行微创手术，可彻底切除原发肿瘤。遗憾的是临床中70%~80%的患者来就诊时都是中晚期，错失了最佳时机。
　　专家指导：因出现不适症状来就诊的肺癌患者，一半以上已发展到中晚期，失去了外科手术治疗的最佳时机。
　　究其原因一是早期肺癌患者缺乏典型临床症状;二是有的患者把长期慢性刺激性咳嗽误以为是感冒、老慢支等，未引起重视;三是长期吸烟的中老年烟民，即使出现了刺激性咳嗽和血丝痰以为是抽烟所致，没有就诊。
　　因此，中老年更要重视每年1次的健康体检，如果出现了没有诱因的刺激性咳嗽和血丝痰应马上到医院就诊。
　　高死亡原因三：没有进行规范治疗
　　有些癌症患者很可能是治死的，一方面是盲目相信祖传偏方，致使短时间内病情恶化;另一方面是没有得到规范治疗。比如，本该手术的早期肺癌患者却进行了化疗;本该先化疗的局部晚期肺癌患者，却进行了手术或是放疗。
　　专家指导：确诊肺癌后不要四处找关系要求医生尽快安排手术，应到专科医院或三甲医院的胸外科和肿瘤内科，先完成临床分期检查，医生会根据病人病情进展情况和肿瘤分期，采取不同的治疗方法。
　　准确的临床分期是肺癌规范化治疗的前提，按照卫生部颁发的《原发性肺癌诊疗规范》，临床上I期、II期和IIIa期非小细胞肺癌主要以外科手术为主的多学科综合治疗;IIIb和IV期非小细胞肺癌则采用以内科治疗为主的综合治疗。