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发刊日期:2011年04月25日> 总第822期 > 17 > 新闻内容
病不见好,查神经内分泌瘤
健康时报记者 白轶南
发布时间:2011年04月25日  查看次数:  
  本版内容由健康时报医院工作部
  中国抗癌协会科普宣传部联合主办


  受访专家:钱家鸣,北京协和医院消化内科主任医师、教授。
  擅长治疗:炎症性肠病、胰腺癌、胰腺炎等疑难杂症。

  腹泻、皮肤发红、腹部疼痛……如果您有以上症状却始终找不到病因,并且经多次对症治疗都不见好转,不妨查查神经内分泌肿瘤,这类肿瘤在临床中极易误诊。
  神经内分泌肿瘤是一大类肿瘤的总称,根据原发肿瘤部位不同,可分为胸腺、食道、胃、胰腺、结肠等神经内分泌肿瘤,其中胃、肠、胰腺神经内分泌肿瘤最为常见。因为极易误诊,超过60%的患者就诊时已处于病情晚期。
  北京协和医院消化内科主任医师钱家鸣给记者讲述了一个典型病例:有一位患者因腹泻、腹痛来就诊,结果诊断为功能性腹泻,可治疗后病症并没有缓解,后来跑了多家医院都没有查出病因,直到水样腹泻达上千毫升,才在北京协和医院查出是神经内分泌肿瘤所致。
  排查这类肿瘤的方法是进行PET-CT以及铬粒素A水平检测等。治疗上一般采取生物治疗、化疗和手术,其中善龙(长效奥曲肽)已成为胃肠胰腺神经内分泌肿瘤治疗的金标准,它可通过使细胞周期停滞而减少肿瘤分泌,从而抑制肿瘤生长。
  复旦大学附属肿瘤医院:成立恶性黑色素瘤诊治中心
  
健康时报特约记者 倪洪珍
  复旦大学附属肿瘤医院首个恶性黑色素瘤诊治中心日前成立,该中心联合了肿瘤内科、放疗科、病理科以及影像中心专家,致力于疾病早期诊断以及规范化治疗。
  该中心副主任朱蕙燕教授坦言,不少医生对恶性黑色素瘤的切除范围有一定误区:认为切除病灶范围越广,患者复发和转移风险越低。其实,切除病灶范围与术后出现复发转移几率并没有必然联系,切除的范围只要大于2厘米、小于3厘米就能控制病情,不主张盲目扩大切除。
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