受访专家：

　　陈绍良，南京医科大学附属南京第一医院副院长，心内科主任医师、教授，擅长心脏病介入治疗。

　　王海昌，第四军医大学第一附属医院心血管内科主任、主任医师、教授，擅长心脏病介入治疗，以及心脏电生理和起搏治疗等。

　　“医生，我们不怕多花钱，要放就放质量好的支架，以免血管又堵了还要做1次手术，我们可不想受这二茬罪。”不少冠心病患者进行介入治疗时，对所放置的支架会提出各种要求，但这几类支架到底有什么区别?各自的优缺点是什么?很多患者并不十分清楚。

　　事实上，金属裸支架、药物涂层支架、生物降解支架之间的关系是递进的，可以说后者是前者的升级版，但近期疗效和远期预后并没有很明显区别。其原理如同疏通下水道一样，通过细细的导管在X光透视导引下，插入不同的器材到心脏血管内，使心脏血流畅通。

　　金属裸支架

　　在血管内放入永久的金属支撑物，以保持血管开放，保证心脏血流正常供应。

　　遗憾的是这类支架的金属丝会使血管壁失去弹性，影响到血管正常收缩，有可能在支架处诱发血块，再次重新植入支架的可能性较大。

　　药物涂层支架

　　这类支架是在原有金属裸支架上涂上药物，不仅能保持血管开放，其药物涂层还能缓慢释放，抑制支架内新生内膜生长，预防术后血管再次狭窄。其缺点与金属裸支架相似，有可能造成支架血栓、慢性炎症等潜在风险。

　　生物降解支架

　　这类支架是目前最先进的，用可降解的多聚物来替代金属丝，这样支架在患者血管内完成疏通血管后可彻底消失，一般植入体内两年后会渐渐分解成水和二氧化碳，既能防止血管再狭窄，也能避免支架血栓发生。

　　提个醒：任何放置的支架只能起到暂时缓解作用，关键还是要手术后戒烟，改变高热量和高胆固醇饮食，加强锻炼身体，正确用药等，以防血管再次狭窄。

　　另外，在治疗上医生会根据不同人群、不同病情选择不同的支架，患者应积极配合医生治疗。

　　相关链接：

　　在第九届中国介入心脏病学大会上，雅培公司公布了一项在欧洲、澳洲多个中心进行的新研究成果：雅培的生物降解支架技术能使血管的完整性和功能恢复到自然状态。